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위소뇌다리

상소뇌각
라틴어Pedunculus cerebellaris superior영어Superior cerebellar peduncleTA25846
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꼭 알아둘 점

  • 소뇌 주 출력: 치아핵 → (교차) → 반대쪽 적색핵·시상 VL → 운동겉질
  • 교차 아래 손상 = 같은쪽 실조, 교차 위 손상 = 반대쪽 실조
  • 진행핵상마비에서 위소뇌다리 위축
  • 치아핵-적색핵-올리브 경로 손상 → 비대성 올리브 변성·입천장 떨림

소뇌와 중간뇌를 잇는 섬유다발(위소뇌다리)로, 넷째뇌실 위부분의 가쪽 지붕을 이룬다(좌우 사이에 위숨뇌판). 소뇌의 주된 출력로로 치아핵·사이핵 섬유가 아래 중간뇌에서 교차해 반대쪽 적색핵과 시상으로 간다.

핵심 정보

위치
소뇌 → 넷째뇌실 위가쪽 벽 → 중간뇌 뒤판
나가는 섬유
치아적색로·치아시상로(치아핵·마개핵·둥근핵 → 반대쪽 적색핵·시상 배쪽가쪽핵 → 운동겉질), 꼭지핵 섬유 일부
들어오는 섬유
앞척수소뇌로, 삼차소뇌 섬유 일부
교차
아래둔덕 높이 중간뇌 뒤판에서 위소뇌다리 교차
혈액공급
위소뇌동맥
손상 시
같은쪽 실조·의도떨림(교차 아래), 교차 위 손상은 반대쪽

그림

도해: 소뇌혀 — 그레이 해부학 도판
도해: 소뇌혀 — 그레이 해부학 도판Henry Vandyke Carter · Public domain · 출처
Cerebellopontine angle — 그레이 해부학 도판
Cerebellopontine angle — 그레이 해부학 도판Henry Vandyke Carter · Public domain · 출처
도해: 아래올리브복합체 — 그레이 해부학 도판
도해: 아래올리브복합체 — 그레이 해부학 도판Henry Vandyke Carter · Public domain · 출처
꼬리핵 — 그레이 해부학 도판
꼬리핵 — 그레이 해부학 도판Henry Vandyke Carter · Public domain · 출처
도해: 다리뇌 위쪽의 이마단면(그레이 해부학)
도해: 다리뇌 위쪽의 이마단면(그레이 해부학)Henry Vandyke Carter · Public domain · 출처
도해: 대뇌척수섬유 경로의 해부(Jamieson)
도해: 대뇌척수섬유 경로의 해부(Jamieson)Henry Vandyke Carter · Public domain · 출처

구조

세 소뇌다리 중 가장 안쪽 위에 있으며 거의 전부가 날섬유다. 아래둔덕 높이에서 좌우가 정중선으로 모여 위소뇌다리 교차를 이룬 뒤 적색핵을 지나거나 끝나고 시상으로 올라간다. 치아핵 → 반대쪽 적색핵(작은세포 부분) → 중심뒤판로 → 같은쪽 아래올리브핵 → 반대쪽 소뇌로 이어지는 고리가 귀용-몰라레 삼각이다.

영상

  • 진행핵상마비 — 중간뇌 위축(벌새 징후)과 함께 위소뇌다리 위축.
  • 비대성 올리브 변성 — 삼각 경로 손상 수개월 뒤 아래올리브핵이 T2 고신호로 커짐(종양으로 오인 금지).
  • 다발경화증·경색·출혈이 소뇌다리를 침범.

임상

  • 위소뇌다리·치아핵 손상 → 같은쪽 실조와 굵은 의도떨림.
  • 홈스 떨림(적색핵 떨림) — 중간뇌 뒤판·위소뇌다리 손상 수주~수개월 뒤 느리고 큰 안정·자세·동작 떨림.
  • 입천장 떨림 — 비대성 올리브 변성과 함께 율동적인 물렁입천장 움직임, 귀에서 딸깍 소리.

참고 영상 3

이 구조만 다룬 영상이 없어 상위 구조 · 소뇌의 영상을 보여 줍니다.

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참고 문헌

  • Gray's Anatomy 42판
  • Blumenfeld 임상 사례로 배우는 신경해부학 3판
  • Adams and Victor 신경학 12판
  • Osborn 뇌영상의학 2판