적색핵
라틴어Nucleus ruber영어Red nucleusTA25898
꼭 알아둘 점
- 베네딕트 증후군 = 같은쪽 III 마비 + 반대쪽 떨림·무도
- 홈스 떨림 = 느리고 큰 안정·자세·동작 떨림, 손상 수 주~수개월 뒤
- 사람에서는 작은세포부(→ 아래올리브핵)가 크고 적색척수로는 작다
- 시상밑핵 심부뇌자극 표적 잡기의 MRI 표지
중간뇌 위부분 뒤판에서 위둔덕 높이에 있는 타원형 핵(적색핵)으로, 철이 많아 신선한 뇌에서 분홍빛을 띠고 MRI T2에서 어둡게 보인다. 소뇌의 출력을 받아 운동 조절 회로에 참여하며, 눈돌림신경 섬유가 이 핵을 뚫고 지나간다.
핵심 정보
그림
구조
위소뇌다리 섬유가 교차 후 적색핵을 감싸거나 지나 시상으로 올라간다. 사람에서는 작은세포부가 치아핵-적색핵-올리브 고리(귀용-몰라레 삼각)의 일부로 중요하고, 적색척수로는 원숭이보다 훨씬 작다. 겉질 손상 후 팔 굽힘 자세(겉질제거 자세)를 적색척수로 보존으로 설명하는 전통적 해석은 사람에서는 논란이 있다.
영상
철 침착으로 T2·SWI에서 둥근 저신호. 바로 앞가쪽에 시상밑핵, 배쪽에 흑색질이 있어, 심부뇌자극 표적을 직접 잡을 때 적색핵 앞모서리를 기준으로 쓴다.
임상
- 베네딕트 증후군 — 적색핵과 그 안을 지나는 눈돌림신경 섬유 손상: 같은쪽 III 마비 + 반대쪽 떨림·무도·실조.
- 클로드 증후군 — III 마비 + 반대쪽 실조(위소뇌다리 섬유).
- 홈스 떨림 — 중간뇌·위소뇌다리·시상 손상 후 3–5 Hz 안팎의 느리고 큰 떨림. 레보도파 반응이 있는 경우도 있다.
수술·시술
약물 난치 홈스 떨림에 시상 VIM·VO 심부뇌자극이나 시상절개를 쓴다. 시상밑핵 전극이 적색핵 쪽(안쪽)으로 치우치면 자극 시 복시·눈 편위가 생길 수 있다.
참고 영상 1
이 구조만 다룬 영상이 없어 상위 구조 · 대뇌다리의 영상을 보여 줍니다.
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참고 문헌
- Gray's Anatomy 42판
- Blumenfeld 임상 사례로 배우는 신경해부학 3판
- Adams and Victor 신경학 12판
- Youmans & Winn 신경외과학 8판