아래인두수축근

구조

방패인두부분은 비스듬히 위로 올라가 솔기에서 만나고, 반지인두부분은 가로로 달려 솔기 없이 고리를 이룬다. 두 부분 사이 뒤벽의 근육이 얇은 삼각 부위가 Killian 틈새다. 반지인두부분 아래, 식도 세로근이 갈라지는 곳의 약한 부위는 Laimer 삼각, 반지인두근 바로 아래 가쪽은 Killian-Jamieson 부위라 한다.

관계

되돌이후두신경은 아래후두동맥과 함께 이 근육 아래모서리 밑(반지방패관절 뒤)으로 후두에 들어간다. 바깥후두신경은 근육 바깥면을 따라 내려가 반지방패근에 이르고, 그 위를 복장방패근·위갑상동맥이 지난다. 앞쪽에 갑상샘 엽이 덮인다.

영상

• 바륨 삼킴 검사 — Zenker 게실은 반지인두근 바로 위 뒤벽에서 튀어나온 주머니; 반지인두근 과긴장은 뒤벽의 가로 띠 모양 패임(반지인두근 막대)으로 보인다.
• 고해상도 식도 내압검사로 위식도조임근 압력과 이완을 잰다.

임상

• Zenker 게실(인두식도게실) — 반지인두근이 잘 열리지 않아 그 위 Killian 틈새로 점막이 빠져나온다. 노인의 삼킴곤란, 삼킨 음식 역류, 입냄새, 목에서 꾸르륵 소리, 흡인폐렴.
• 반지인두근 기능장애 — 이완 불능·과긴장으로 인두 삼킴곤란.
• 위식도조임근은 트림·구토 때 열리고, 내시경·위관 삽입이 가장 걸리는 곳이다(앞니에서 약 15 cm).

수술·시술

• Zenker 게실: 내시경 게실 절개술(스테이플러·레이저로 게실과 식도 사이 벽 = 반지인두근을 자름), 또는 목 경유 게실 절제 + 반지인두근 절개술. 근육 절개 없이 게실만 자르면 재발·누출이 많다.
• 반지인두근 기능장애: 보툴리눔 독소, 풍선 확장, 근절개술.
• 갑상샘 절제 때 되돌이후두신경은 Berry 인대 근처에서 이 근육 아래모서리 밑으로 들어가는 지점에서 가장 다치기 쉽다.