요도

관계

남성 막부는 샅막(비뇨생식가로막) 부위의 바깥요도조임근에 둘러싸이고 바로 위가 전립샘 꼭대기다. 해면체부는 망울에서 앞아래로 꺾여 음경으로 들어가 두 굽이(막부-망울부 이음, 음경 매달림 부위)를 이룬다. 여성 요도는 질 앞벽에 붙어 있어 출산 손상·질 수술의 영향을 받는다.

영상

• 역행 요도조영술(RUG) — 외상·협착 평가의 기본. 조영제가 새는 자리로 손상 부위를 정한다.
• 배뇨 방광요도조영술(VCUG) — 뒤요도판막(남아), 방광요관역류.
• 요도경 — 정구, 전립샘 엽, 협착을 직접 본다.

임상

• 뒤요도 손상 — 골반 골절에서 막부·전립샘 꼭대기 부근이 찢어진다. 바깥요도구멍의 피, 요폐, 곧창자 검사에서 높이 뜬 전립샘. 도뇨관을 억지로 넣지 않고 두덩위 방광창냄술.
• 앞요도(망울부) 손상 — 걸터앉음 손상. 오줌·피가 얕은샅공간에서 음낭·음경·배 앞벽 아래로 퍼지고 넓적다리로는 가지 않는다(Colles 근막이 넓적다리 근막에 붙기 때문).
• 요도염 — 임균·클라미디아, 고름 분비물·배뇨통.
• 요도 협착 — 외상·염증·기구 조작 뒤 생겨 오줌 줄기가 가늘어진다.
• 요도밑열림증 — 요도주름이 덜 붙어 바깥요도구멍이 음경 아랫면에 열린다.

수술·시술

• 도뇨관 삽입 — 남성은 음경을 위로 당겨 첫 굽이를 펴고 넣는다. 막부·망울부에서 저항이 있고 요도배오목·막부에서 가짜길이 잘 생긴다.
• 여성 복압성 요실금 — 중간요도 아래에 테이프를 거는 슬링 수술.
• 요도 협착 치료 — 내시경 요도절개 또는 요도성형술.