바닥앞뇌

구조

앞관통질 위 무명질 안에 큰 콜린성 신경세포가 흩어져 있는 것이 마이네르트 바닥핵이다. 메술람 분류로 Ch1(안쪽사이막)·Ch2(대각띠 수직부)는 해마로, Ch3(대각띠 수평부)는 후각망울로, Ch4(바닥핵)는 새겉질과 편도체로 투사한다. 배쪽줄무늬체·배쪽창백은 보상 회로(배쪽피개구역 도파민 입력)의 일부다.

영상

관상면 MRI에서 앞맞교차 아래 무명질 두께로 바닥앞뇌 위축을 평가하는 연구가 있다(임상 일상 지표는 아님). 앞교통동맥 동맥류 수술·파열 후 이 부위의 작은 경색이 CT·MRI에서 보일 수 있다.

임상

• 알츠하이머병 — 바닥핵 콜린성 신경세포가 일찍 소실. 도네페질·리바스티그민·갈란타민(콜린에스테라아제 억제제)의 근거. 루이소체치매·파킨슨병 치매에서는 콜린성 결손이 더 심하다.
• 앞교통동맥 동맥류 — 머리안 동맥류 중 가장 흔한 자리 가운데 하나. 파열·수술 후 바닥앞뇌가 손상되면 기억상실, 작화증, 성격 변화(앞교통동맥 증후군).

수술·시술

앞교통동맥 동맥류 결찰 시 A1·앞교통동맥에서 나오는 작은 관통가지와 호이브너 되돌이동맥을 보존해야 이 증후군을 피한다. 바닥핵 심부뇌자극은 치매 치료로 연구 단계다.