편도체

기능

바닥가쪽핵이 감각 정보를 받아 연관 학습을 하고, 중심핵이 시상하부·뇌줄기(수도관주위회색질, 미주신경핵, 팔곁핵)로 출력해 심박·혈압 상승, 얼어붙기, 놀람 반사 증강을 일으킨다. 시상하부-뇌하수체-부신 축을 활성화하고, 해마와 함께 감정이 실린 사건의 기억을 강화한다.

영상

• 관상면에서 아래뿔 끝 위·앞, 해마 머리와는 갈고리 오목(뇌실 함요)으로 나뉜다.
• 편도체 확대·T2 고신호 — 자가면역 변연계 뇌염(LGI1 항체 등), 일부 관자엽 뇌전증.
• 단순포진뇌염 — 한쪽 또는 비대칭 양쪽 안쪽 관자엽·섬엽 FLAIR 고신호, 출혈 동반 가능.

임상

• 클뤼버–부시 증후군 — 양쪽 앞관자엽 손상(단순포진뇌염 등): 공포 상실·유순함, 과다 구강 행동, 과잉 성행동, 시각 실인.
• 우르바흐–비테병 — 양쪽 편도체 석회화로 공포 표정 인식 장애.
• 관자엽 뇌전증 — 명치에서 올라오는 느낌, 두려움, 기시감 전조 후 입맛 다시기 등 자동증.
• 외상후 스트레스장애·불안장애에서 편도체 과활성이 보고된다.

수술·시술

• 난치성 안쪽 관자엽 뇌전증에 앞관자엽 절제술 또는 선택적 편도체해마절제술(경실비우스·경겉질·관자밑 접근).
• MRI 유도 레이저 열치료로 편도체·해마를 최소 침습으로 소작하기도 한다.
• 편도체 위쪽 경계를 넘으면 창백핵·시삭·앞맥락동맥이 가까워 주의.