앞대뇌동맥

전대뇌동맥

라틴어Arteria cerebri anterior영어Anterior cerebral arteryTA24502

꼭 알아둘 점

A1(교통앞) — 앞교통동맥 — A2 이후(교통뒤)
경색: 반대쪽 다리 위주 마비 + 무의지·요실금·붙잡기 반사
앞교통동맥 동맥류는 뇌동맥류의 가장 흔한 자리 중 하나
호이브너 되돌이동맥: 꼬리핵 머리·속섬유막 앞다리

속목동맥의 작은 끝가지로 시각신경·시각교차 위를 앞안쪽으로 지나 앞교통동맥으로 반대쪽과 이어진 뒤, 대뇌세로틈을 따라 뇌들보무릎을 돌아 뇌들보 위로 뒤로 간다. 대뇌반구 안쪽면(마루뒤통수고랑까지)과 위모서리 둘레의 띠를 먹이며, 다리를 맡는 중심옆소엽이 이 영역에 든다.

핵심 정보

기원: 속목동맥 끝가지(앞관통질 아래)
경로: A1: 시각신경·시각교차 위 → 앞교통동맥 → A2: 대뇌세로틈, 뇌들보무릎 앞 → A3: 무릎을 돌아 → A4–A5: 뇌들보 위(뇌들보주위동맥)
가지: 안쪽줄무늬체동맥(호이브너 되돌이동맥), 앞안쪽 중심가지, 눈확이마동맥, 이마극동맥, 뇌들보모서리동맥, 뇌들보주위동맥
공급 영역: 이마엽·마루엽 안쪽면, 반구 위가쪽 가장자리 띠, 뇌들보 대부분(팽대 제외), 꼬리핵 머리·속섬유막 앞다리 일부, 눈확이마면 안쪽
문합: 앞교통동맥(반대쪽), 뒤대뇌동맥(뇌들보팽대 근처), 중간대뇌동맥과 피질 경계

그림

도해: 대뇌 반구 바깥면의 대뇌동맥 영역Henry Vandyke Carter · Public domain · 출처

도해: 대뇌 반구 안쪽면의 대뇌동맥 영역Henry Vandyke Carter · Public domain · 출처

도해: 뇌동맥(왼쪽에 앞대뇌동맥 표시)Dr. Johannes Sobotta (Life time: -1945) · Public domain · 출처

도해: 윌리스 동맥고리Anatomist90 · CC BY-SA 3.0 · 출처

도해: 아래에서 본 뇌동맥Dr. Johannes Sobotta · Public domain · 출처

도해: 윌리스 동맥고리와 뇌줄기 동맥 모식도Rhcastilhos · Public domain · 출처

발생·변이

A1 형성저하 — 한쪽 A1이 가늘면 양쪽 A2가 한쪽 속목동맥에 의존한다. 이 비대칭이 앞교통동맥 동맥류 발생과 관련된다.
홑 앞대뇌동맥(azygos) — 양쪽 A2가 하나로 합쳐 올라가는 드문 변이로, 막히면 양쪽 안쪽면 경색이 생긴다.

영상

혈관조영 측면상에서 뇌들보 둘레를 도는 뇌들보주위동맥과 그 위의 뇌들보모서리동맥이 보인다. 대뇌낫밑 탈출 때 앞대뇌동맥이 정중선 너머로 밀려 낫 아래에서 눌린다.

임상

앞대뇌동맥 경색 — 반대쪽 다리·발 위주 운동·감각 마비, 무의지증·의욕 저하, 요실금, 붙잡기 반사, 왼쪽 손 실행증(뇌들보 침범).
호이브너 되돌이동맥 막힘 — 반대쪽 얼굴·팔 약화(꼬리핵·속섬유막 앞다리).
앞교통동맥 동맥류 파열 — 거미막밑출혈, 이마엽 혈종, 뒤에 기억 장애·작화증이 남을 수 있다.
대뇌낫밑 탈출 — 눌린 뇌들보모서리동맥 영역에 이차 경색.

수술·시술

앞교통동맥 동맥류는 프테리온 개두술(곧은이랑 일부 흡인) 또는 코일·유동전환 스텐트로 치료한다. 시상하부·시각교차로 가는 작은 관통가지를 다치면 기억·내분비 장애가 생긴다.

참고 영상 2

3:18Anterior Cerebral Artery Stroke Syndrome - ACA Stroke Syndrome | Stroke SyndromesRhesus Medicine영어

1:16:36Stroke Syndromes: MCA, ACA, ICA, PCA, Vertebrobasilar Artery Strokes | PathophysiologyNinja Nerd영어

유튜브 영상은 각 채널의 것입니다. 구독자 10만 이상 의학 교육·대학병원·공영방송 채널에서 골랐습니다.

딸린 구조 3

참고 문헌

Gray's Anatomy 42판
Osborn 뇌영상의학 2판
Adams and Victor 신경학 12판
Youmans & Winn 신경외과학 8판