대뇌다리바닥
대뇌각기저부
라틴어Basis pedunculi영어Base of peduncleTA25879
꼭 알아둘 점
- 가운데 3/5 = 겉질척수·겉질숨뇌로, 안쪽 = 이마다리뇌로, 가쪽 = 마루·관자·뒤통수다리뇌로
- 베버 증후군 = 같은쪽 III 마비 + 반대쪽 반신마비(얼굴 포함)
- 커노핸 패임 = 반대쪽 다리가 천막에 눌려 같은쪽 마비
- 오래된 대뇌 병변 → 같은쪽 대뇌다리 위축(왈러 변성)
대뇌다리의 배쪽 부분(대뇌다리바닥, 대뇌각)으로, 속섬유막에서 내려온 하행 투사섬유가 반달 모양의 큰 다발을 이룬다. 흑색질이 뒤판과의 경계에 있다.
핵심 정보
- 섬유 배열
- 가운데 약 3/5: 겉질척수로·겉질숨뇌로(안쪽 얼굴 → 팔 → 가쪽 다리 순으로 기술), 안쪽 약 1/5: 이마다리뇌로, 가쪽 약 1/5: 마루·관자·뒤통수다리뇌로
- 혈액공급
- 뒤대뇌동맥 P1·P2 관통가지, 앞맥락동맥, 뒤교통동맥
- 손상 시
- 반대쪽 반신마비(얼굴 포함), 베버 증후군
구조
속섬유막 뒤다리의 섬유가 그대로 모여 내려오며, 다리뇌에서 다리뇌핵 사이로 흩어진다. 겉질다리뇌섬유가 전체의 대부분을 차지해 대뇌-소뇌 연결의 첫 단계가 된다. 눈돌림신경 섬유다발이 바닥 안쪽을 뚫고 다리사이오목으로 나온다.
영상
- 오래된 대뇌 경색·출혈 후 같은쪽 대뇌다리바닥의 위축·T2 고신호(왈러 변성), 급성기 수일 안에 DWI 고신호가 보일 수도 있다.
- 근위축측삭경화증에서 겉질척수로를 따라 대뇌다리까지 T2 고신호.
- 갈고리 탈출 시 대뇌다리가 눌려 변형되고, 반대쪽 다리가 천막 모서리에 눌린 자국(커노핸 패임)이 MRI에 보이기도 한다.
임상
- 베버 증후군 — 뒤대뇌동맥 관통가지 경색: 같은쪽 눈꺼풀처짐·바깥아래 편위·동공 확대 + 반대쪽 반신마비.
- 커노핸 패임 현상 — 천막위 덩이에 밀린 반대쪽 대뇌다리 압박으로 병변과 같은쪽 마비가 생기는 거짓 국소화 징후.
- 열공 경색으로 순수 운동 반신마비가 올 수 있다.
참고 영상 1
이 구조만 다룬 영상이 없어 상위 구조 · 대뇌다리의 영상을 보여 줍니다.
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참고 문헌
- Gray's Anatomy 42판
- Blumenfeld 임상 사례로 배우는 신경해부학 3판
- Adams and Victor 신경학 12판
- Osborn 뇌영상의학 2판