새발톱고랑

구조

앞부분이 가쪽뇌실 뒤뿔 안쪽 벽으로 튀어나와 새발톱을 만든다. 맨 앞부분은 반대쪽 눈 코쪽 망막만 보는 시간쪽 초승달 시야를 맡아, 이 부분이 보존되거나 단독으로 손상되면 한쪽 눈에만 해당하는 시야 변화가 나타날 수 있다.

진찰

새발톱 겉질 병변의 시야 결손은 양쪽 눈에서 모양이 거의 같고(일치성 높음), 수평 또는 수직 경선을 경계로 한다. 위·아래 벽 중 한쪽만 다치면 사분맹이 된다. 황반 보존 여부는 중심 10도 시야 검사로 확인한다.

영상

시상면 MRI에서 마루뒤통수고랑과 Y자로 만나는 고랑으로 쉽게 찾는다. 뒤대뇌동맥 경색은 이 고랑 위·아래를 따라 쐐기 모양 DWI 고신호로 보인다. 기능 MRI 시각 자극으로 V1 지도를 얻을 수 있다.

임상

• 새발톱동맥 폐색 → 반대쪽 같은쪽 반맹, 흔히 황반 보존.
• 위벽(쐐기소엽) 손상 → 반대쪽 아래 사분맹, 아래벽(혀이랑) → 위 사분맹(혀이랑 손상은 겉질성 색맹 동반 가능).
• 양쪽 뒤통수극 손상(경계 구역) → 중심 반맹성 암점.