뇌들보

구조

위면은 얇은 회색덮개와 안쪽·가쪽 세로줄로 덮이고, 그 위를 띠이랑이 감싼다(뇌들보고랑). 무릎의 섬유는 작은집게로 이마엽 앞쪽을, 팽대의 섬유는 큰집게로 뒤통수엽을 잇는다. 부리는 종말판으로 이어진다. 수초화는 뒤에서 앞으로 진행해 생후 첫해 말께 성인 모양에 가깝다.

진찰

분리 증후군 검사: 눈을 감고 왼손에 쥔 물건 이름을 못 댐(촉각 명칭 실어), 왼손으로 명령 동작을 못함(왼손 실행증), 왼쪽 시야에 보인 단어를 못 읽음, 한 손의 자세를 반대 손으로 따라 하지 못함. 일상에서는 잘 드러나지 않아 일부러 찾아야 한다.

영상

• 무발생·형성저하 — 시상면에서 바로 보임. 가쪽뇌실이 평행하고 뒤뿔이 커지며(뇌실뒤뿔 확장증), 셋째뇌실이 위로 올라감, 프롭스트 다발. 지방종 동반 가능.
• 팽대의 가역 세포독성 병변 — 경련·약물·감염 후 팽대 가운데 DWI 고신호, 대개 사라짐.
• 다발경화증의 뇌들보 아래면 병변, 수산스 증후군의 몸통 가운데 「눈덩이」 병변.

임상

• 미만성 축삭 손상 — 팽대에 흔함, 중증 외상의 표지.
• 마르키아파바–비냐미병 — 만성 알코올 사용, 뇌들보 가운데층 괴사.
• 나비 모양 교모세포종·림프종 — 뇌들보를 따라 양쪽 반구로 퍼짐.
• 외계손 증후군 — 앞쪽 뇌들보·안쪽 이마엽(앞대뇌동맥) 손상 시.

수술·시술

• 뇌들보 절개술 — 레녹스–가스토 증후군 등의 넘어짐(무긴장) 발작 치료. 앞 2/3 절개로 분리 증상을 줄인다.
• 경뇌들보 접근 — 가쪽뇌실·셋째뇌실 종양(콜로이드 낭 등). 몸통 앞부분을 2 cm 안팎으로 짧게 절개하고 뇌들보주위동맥·연결정맥·뇌활을 보존한다.