꼬리핵
미상핵
라틴어Nucleus caudatus영어Caudate nucleusTA25561
꼭 알아둘 점
- 헌팅턴병: 꼬리핵 머리 위축 → 앞뿔 가쪽 벽이 볼록 → 평평·상자 모양
- 꼬리핵 경색·출혈 → 무의지증·탈억제(운동 결손은 가벼움)
- 꼬리핵 출혈은 뇌실로 잘 터진다
- 머리 앞아래 = 호이브너 되돌이동맥 영역
가쪽뇌실 벽을 따라 C자로 휘어진 회색질 핵(꼬리핵)으로, 앞뿔 가쪽 벽을 이루는 큰 머리, 몸통 바닥의 몸통, 아래뿔 지붕의 꼬리로 이어져 끝이 편도체 근처에 이른다. 조가비핵과 함께 줄무늬체로서 주로 인지·동기 회로의 입력을 받는다.
핵심 정보
- 위치
- 머리: 앞뿔 가쪽 벽, 몸통: 가쪽뇌실 몸통 바닥 가쪽, 꼬리: 아래뿔 지붕
- 관계
- 머리 앞아래에서 조가비핵과 이어짐(기댐핵 부위), 사이로 속섬유막 앞다리, 안쪽 뒤로 시상과의 사이에 분계섬유줄·시상선조체정맥
- 연결
- 들어옴: 이마앞겉질(연합), 흑색질치밀부(도파민), 시상 판속핵 / 나감: GPi·흑색질그물부, GPe
- 기능
- 목표 지향 행동, 학습, 작업 기억, 단속운동 조절(꼬리핵 → 흑색질그물부 → 위둔덕)
- 혈액공급
- 머리 앞아래: 되돌이동맥(호이브너), 나머지: 렌즈핵줄무늬체동맥, 꼬리: 앞맥락동맥
- 손상 시
- 무의지증·탈억제, 인지 저하, 강박 증상, 무도증
그림
관계
머리는 앞뿔 가쪽 벽을 앞뿔 안쪽으로 볼록하게 밀어낸다. 꼬리핵과 시상 사이 고랑에 분계섬유줄과 시상선조체정맥이 달리며, 이 정맥이 뇌실사이구멍 뒤에서 속대뇌정맥과 만나는 정맥각이 수술 표지다. 머리와 조가비핵 사이에 속섬유막 앞다리가 지나며 회색질 다리가 이를 건너 줄무늬를 만든다.
영상
- 헌팅턴병 — 꼬리핵 머리 위축으로 앞뿔이 커지고 가쪽 벽이 평평·오목해짐(두 꼬리핵 사이 거리 증가).
- 크로이츠펠트-야콥병 — 꼬리핵·조가비핵 DWI 고신호.
- 미숙아 배아바탕질 출혈 — 꼬리핵 머리와 시상 사이 고랑(꼬리시상 홈) 부근에서 시작.
임상
- 헌팅턴병 — 무도증, 정신 증상, 피질밑 치매, 단속운동 시작 지연.
- 꼬리핵 경색·출혈 — 무의지증, 탈억제, 기억·실행 기능 저하(이마앞 회로 손상). 출혈은 뇌실로 잘 터져 두통·구토·목 경직이 거미막밑출혈처럼 보일 수 있다.
- 강박장애·투렛 증후군에서 꼬리핵 회로 이상.
수술·시술
뇌실 외배액 관이 앞뿔에서 너무 가쪽으로 가면 꼬리핵 머리를 뚫는다. 경뇌들보·경겉질 뇌실 접근 시 꼬리핵 표면의 시상선조체정맥을 보존한다(손상 시 바닥핵 정맥 경색).
참고 영상 1
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참고 문헌
- Gray's Anatomy 42판
- Kandel 신경과학의 원리 6판
- Adams and Victor 신경학 12판
- Osborn 뇌영상의학 2판