어깨목뿔근

관계

중간힘줄은 목빗근 깊은 곳에서 속목정맥 앞을 대략 반지연골 높이에서 가로지른다. 아래힘살은 뒤목삼각을 뒤통수삼각과 빗장위삼각으로, 위힘살은 앞목삼각을 목동맥삼각과 근육삼각으로 나눈다. 빗장위삼각 바닥으로 빗장밑동맥 셋째 부분과 팔신경얼기 줄기가 얕게 지난다. 근막 걸이는 깊은목근막 기관앞층과 이어진다.

기능

삼킨 뒤 올라간 목뿔뼈를 끌어내려 제자리에 둔다. 근막 걸이를 통해 기관앞층·목동맥집을 긴장시켜 속목정맥이 열려 있도록 돕는다는 설명이 있으나 증거는 제한적이다.

임상

• 어깨목뿔근 증후군 — 드물게 근막 걸이가 약해 삼킬 때 목 가쪽에 줄 모양 덩이가 튀어나온다.
• 빗장위 림프절(Virchow 림프절, 왼쪽)은 빗장위삼각에 있어 배·가슴 암 전이의 표지다.

수술·시술

• 목 림프절 절제술 — 어깨목뿔근이 속목정맥을 가로지르는 곳이 III구역(위)과 IV구역(아래)의 수술 경계다(영상에서는 반지연골 아래모서리).
• IV구역·빗장위 박리 때 근육 아래의 가슴림프관(왼쪽)·가로목동맥·가로막신경을 지킨다; 가슴림프관 손상은 유미루를 일으킨다.
• 목동맥 내막절제술 때 시야를 위해 어깨목뿔근을 자르기도 한다.