가쪽뒤통수관자이랑
외측후두측두회
라틴어Gyrus occipitotemporalis lateralis영어Lateral occipitotemporal gyrusTA25500
꼭 알아둘 점
- 오른쪽(또는 양쪽) 손상 → 얼굴인식불능증
- 왼쪽 손상 → 한 글자씩 읽는 순수 실독증
- 뒤부분 손상 → 반대쪽 시야 겉질성 색맹증
- 뒤대뇌동맥 영역, 위 사분맹이 흔히 동반
관자엽·뒤통수엽 아래면에서 곁고랑 가쪽, 뒤통수관자고랑 안쪽에 있는 이랑(가쪽뒤통수관자이랑)으로 방추이랑이라고도 한다. 배쪽 시각 경로의 고위 영역으로 얼굴(방추 얼굴 영역), 글자(시각 단어 형태 영역), 색 인식을 담당한다.
핵심 정보
- 위치
- 관자·뒤통수엽 아래면, 곁고랑과 뒤통수관자고랑 사이
- 브로드만 영역
- 37, 앞쪽 20
- 기능
- 얼굴 인식(오른쪽 우세), 글자·단어 형태 인식(왼쪽), 색 지각(뒤부분), 물체 범주 인식
- 연결
- 뒤통수엽 시각겉질 → 아래세로다발 → 앞관자엽·편도체, 아래이마뒤통수다발
- 손상 시
- 얼굴인식불능증, 순수 실독증, 겉질성 색맹증
그림
기능
뒤통수엽에서 앞으로 가는 배쪽(무엇) 경로에서 범주별로 특화된 구역이 있다: 가쪽 중간부의 방추 얼굴 영역(오른쪽 우세), 왼쪽 뒤통수관자고랑 부근의 시각 단어 형태 영역, 뒤쪽의 색 영역(V4 부근). 앞쪽은 의미 정보와 연결된다.
진찰
유명인·가족 사진 알아보기(목소리로는 앎), 소리 내어 읽기 속도(글자 수에 비례해 느려지면 순수 실독증), 색 이름 대기와 색 배열 검사를 한다. 이시하라 표는 망막성·겉질성을 구별하지 못하므로 시야별 평가가 필요하다.
임상
- 얼굴인식불능증 — 오른쪽 또는 양쪽 손상(뒤대뇌동맥 경색). 위 사분맹·색맹증이 흔히 동반. 선천성 얼굴인식불능증도 있다.
- 순수 실독증 — 왼쪽 손상으로 쓰기는 되는데 읽지 못하며 글자를 하나씩 짚어 읽는다.
- 뒤부분 손상 → 반대쪽 시야의 겉질성 색맹증.
수술·시술
우세반구 바닥관자엽에는 바닥 관자 언어 영역이 있어 뇌전증 수술 중 자극 시 이름 대기가 멈출 수 있다. 왼쪽 방추이랑 절제는 이름 대기 장애·실독을 남길 수 있어 지도화가 필요하다.
참고 영상 2
이 구조만 다룬 영상이 없어 상위 구조 · 관자엽의 영상을 보여 줍니다.
41:39Neurology | Cerebrum: Temporal Lobe Anatomy & FunctionNinja Nerd영어
3:40Neuromodulation for Temporal Lobe Epilepsy: Electrical Stimulation and Focused UltrasoundJohns Hopkins Medicine영어유튜브 영상은 각 채널의 것입니다. 구독자 10만 이상 의학 교육·대학병원·공영방송 채널에서 골랐습니다.
참고 문헌
- Gray's Anatomy 42판
- Kandel 신경과학의 원리 6판
- Blumenfeld 임상 사례로 배우는 신경해부학 3판
- Adams and Victor 신경학 12판