손벌레근
수충양근
라틴어Musculi lumbricales manus영어Lumbrical muscles of handTA22532
꼭 알아둘 점
- MCP 굽힘 + IP 폄(내재근 플러스 자세)
- 1·2번 정중신경(홑깃), 3·4번 자신경(두깃)
- 갈퀴손 = 벌레근·뼈사이근 마비
- 벌레근 플러스: FDP가 벌레근 기원 먼쪽에서 끊기면 역설적 IP 폄
깊은손가락굽힘근 힘줄에서 일어나 둘째~다섯째 손가락 폄근널힘줄 노쪽 모서리에 닿는 네 개의 가는 근육이다. 굽힘근에서 일어나 폄근에 닿는 독특한 구조로 MCP는 굽히고 IP는 편다. 1·2번은 정중신경, 3·4번은 자신경이 지배한다.
핵심 정보
- 이는곳
- 1·2번: 검지·중지 깊은굽힘근 힘줄 노쪽(홑깃) / 3·4번: 중지~새끼 힘줄의 마주 보는 면(두깃)
- 닿는곳
- 둘째~다섯째 손가락 폄근널힘줄 노쪽 모서리
- 작용
- MCP 굽힘, IP 폄
- 신경지배
- 1·2번: 정중신경 / 3·4번: 자신경 깊은가지 — 모두 C8–T1
- 혈액공급
- 얕은·깊은손바닥동맥활, 바닥쪽·등쪽손가락동맥
- 검사
- IP를 편 채 MCP 굽힘 저항(탁자 자세)
그림
관계
깊은가로손허리인대 앞(바닥쪽)을 지나 손가락으로 가고, 뼈사이근은 그 뒤를 지난다. 손바닥에서 각 벌레근 옆으로 바닥쪽손가락신경·동맥이 나란히 간다. 벌레근관(근육을 싸는 근막 통로)은 손바닥 깊은 공간 감염이 손가락 사이 물갈퀴로 퍼지는 길이다.
기능
수축하면 깊은굽힘근 힘줄을 먼쪽으로 끌어 그 긴장을 풀면서 폄근 장치를 당기므로 IP 폄의 효율을 높인다. 근방추가 많아 손가락 움직임의 위치 감각·미세 조절에 관여한다. 쓰기·카드 쥐기 같은 MCP 굽힘+IP 폄 자세의 주역이다.
진찰
- 갈퀴손 — 자신경 손상 시 약지·새끼손가락 MCP 과다폄 + IP 굽힘. 정중·자신경 모두 손상되면 네 손가락 모두.
- Bouvier 검사 — MCP 과다폄을 막아 주면 IP가 펴지면 폄근 장치는 정상(단순 이전술로 교정 가능).
- Bunnell 내재근 단단함 검사 — MCP를 폈을 때 PIP 수동 굽힘이 더 제한되면 내재근 구축.
임상
- 벌레근 플러스 손가락 — FDP가 벌레근 기원보다 먼쪽에서 끊기거나 이식 힘줄이 너무 길면, 주먹을 쥐려 할 때 힘이 벌레근으로 가 IP가 오히려 펴진다.
- 손 부상 뒤 부목은 내재근 플러스 자세(MCP 굽힘·IP 폄)로 해 곁인대 단축을 막는다.
수술·시술
- 벌레근 플러스는 해당 벌레근 절단으로 교정.
- 갈퀴손 교정 — 얕은손가락굽힘근이나 ECRL을 벌레근 경로(깊은가로손허리인대 앞)로 옮겨 MCP 굽힘을 만든다(Zancolli, Brand 이전).
참고 문헌
- Gray's Anatomy 42판
- Moore 임상해부학 9판
- Green 수부외과학 8판