깊은손가락굽힘근

구조

검지 근육배는 따로 떨어져 독립적으로 움직이고, 나머지 세 손가락 것은 서로 이어져 함께 움직이는 경향이 있다(쿼드리가 효과). 손바닥에서 벌레근이 이 힘줄에서 일어난다. 손가락에서는 첫마디뼈 높이에서 얕은굽힘근 힘줄의 갈라진 틈(캠퍼 교차)을 뚫고 나와 끝마디로 간다.

진찰

• 끝마디 굽힘 검사 — 중간마디를 고정한 채 DIP를 굽히지 못하면 힘줄 파열이나 신경 마비.
• OK 징후 — 앞뼈사이신경 마비 시 검지 DIP·엄지 IP가 펴진 채 납작한 집기.
• 손가락 굽힘근 힘줄 열상은 손가락 휴식 자세(쥔 연속성, 손목 수동 폄 시 손가락 굽힘)의 단절로 먼저 의심한다.

임상

• 저지 손가락 — 상대 옷을 쥔 손가락이 강제로 펴질 때 끝마디 바닥에서 떨어짐, 약지에 가장 흔함. 힘줄이 손바닥까지 후퇴하면 혈액공급이 끊겨 빠른(약 1주 안) 재부착이 필요(Leddy-Packer 분류).
• 자신경 역설 — 팔꿈치 높이 손상은 이 근육 안쪽 절반도 마비되어 손목 높이 손상보다 약지·새끼 갈퀴손이 덜하다.
• 쿼드리가 — 한 손가락 힘줄을 짧게 봉합하면 나머지 손가락 굽힘이 함께 제한.

수술·시술

• 굽힘근 힘줄 구역 — 2구역(A1 도르래~FDS 닿는곳, 「무인지대」)은 두 힘줄이 좁은 섬유집 안에 함께 있어 유착이 잦다. 다가닥 중심 봉합 + 조기 능동 운동.
• A2·A4 도르래는 활시위 현상을 막는 핵심이라 보존·재건한다.
• 힘줄 재건 시 긴손바닥근·발바닥근 이식재를 쓴다.