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엄지맞섬근

무지대립근
라틴어Musculus opponens pollicis영어Opponens pollicis muscleTA22525
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꼭 알아둘 점

  • 엄지두덩에서 유일하게 손허리뼈에 닿는 근육
  • 맞섬 = 벌림 + 굽힘 + 안쪽돌림(손목손허리 안장관절)
  • 정중신경 되돌이가지, 일부 자신경 이중 지배 보고
  • 맞섬 상실 → 맞섬 성형술

엄지두덩의 짧은엄지벌림근 깊이에 놓인 근육으로, 지지띠와 큰마름뼈에서 일어나 첫째 손허리뼈 몸통 전 길이에 닿는다. 손허리뼈를 굽히며 안쪽으로 돌려 엄지 끝을 다른 손가락 끝과 마주 보게 하는 맞섬의 핵심 근육이다.

핵심 정보

이는곳
손목굽힘근지지띠, 큰마름뼈결절
닿는곳
첫째 손허리뼈 가쪽모서리·앞가쪽면 전 길이
작용
엄지 맞섬(손목손허리관절에서 굽힘+안쪽돌림)
신경지배
정중신경 되돌이가지(C8–T1), 자신경 깊은가지 기여 보고
혈액공급
노동맥 얕은손바닥가지
검사
엄지 끝과 새끼손가락 끝 맞대기 — 엄지손톱이 손바닥과 평행해지는지 관찰, 맞댄 것을 떼는 방향 저항

그림

도해: 손의 깊은 고유근육, 새끼맞섬근
도해: 손의 깊은 고유근육, 새끼맞섬근CFCF · CC BY-SA 4.0 · 출처
도해: 손의 고유근육, 얕은층
도해: 손의 고유근육, 얕은층CFCF · CC BY-SA 4.0 · 출처
도해: 새끼맞섬근(그레이 해부학)
도해: 새끼맞섬근(그레이 해부학)Henry Vandyke Carter · Public domain · 출처
도해: 엄지맞섬근
도해: 엄지맞섬근 · Public domain · 출처
해부 사진: 엄지두덩과 새끼두덩의 해부
해부 사진: 엄지두덩과 새끼두덩의 해부Anatomist90 · CC BY-SA 3.0 · 출처
도해: 왼손 뼈, 손바닥쪽
도해: 왼손 뼈, 손바닥쪽Henry Vandyke Carter · Public domain · 출처

기능

맞섬은 손목손허리관절의 안장관절 덕분에 가능한 복합 운동으로, 벌림 → 굽힘·안쪽돌림 → 모음 순으로 이어진다. 엄지맞섬근이 회전을, 짧은엄지벌림근·짧은엄지굽힘근·엄지모음근이 나머지를 맡는다. 손가락 끝 집기와 정밀한 쥐기의 바탕이며, 장해 평가에서 엄지는 손 기능의 약 40%로 본다.

발생·변이

짧은엄지굽힘근 얕은갈래와 함께 정중·자신경의 이중 지배나 Riche-Cannieu 문합(손바닥에서 정중·자신경 운동 가지 연결)이 있어, 정중신경 완전 손상에서도 맞섬이 일부 남을 수 있다. 신경 손상 평가 때 이 함정을 고려한다.

진찰

엄지와 새끼손가락 끝을 맞대게 하고 엄지손톱 면이 회전하는지(손톱이 손바닥과 평행) 본다. 단순히 끝이 닿는 것만으로는 모음·굽힘으로 흉내 낼 수 있어 회전을 확인해야 한다.

임상

  • 정중신경 손상 — 맞섬 상실, 엄지가 손바닥 평면에 놓인 원숭이손.
  • 선천 엄지 형성저하증에서 이 근육이 없거나 작아 맞섬이 약하다.

수술·시술

참고 영상 3

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참고 문헌

  • Gray's Anatomy 42판
  • Moore 임상해부학 9판
  • Green 수부외과학 8판