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백과/신경계통·감각기관/중추신경계통/뇌/대뇌/사이뇌

유두체

라틴어Corpus mammillare영어Mamillary bodyTA25674
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꼭 알아둘 점

  • 베르니케 뇌병증: 혼돈 + 눈근육마비·눈떨림 + 실조(셋 다 있는 경우는 소수)
  • 포도당보다 티아민을 먼저, 의심만으로 정맥 투여
  • MRI: 유두체·시상 안쪽·수도관 주위 대칭 T2 고신호, 알코올성에서 유두체 증강
  • 만성기 유두체 위축 → 코르사코프 증후군(기억상실·작화증)

시상하부 뒤쪽 바닥, 다리사이오목 바로 앞에 있는 한 쌍의 작은 둥근 융기(유두체)다. 뇌활의 섬유를 받아 유두시상로로 시상앞핵에 보내는 파페즈 회로의 중계소로 기억 형성에 관여한다.

핵심 정보

위치
회색결절 뒤, 뒤관통질 앞, 셋째뇌실 바닥
구성
주로 안쪽유두체핵, 가쪽유두체핵
연결
들어옴: 맞교차뒤 뇌활(해마이행부), 중간뇌 뒤판 핵 / 나감: 유두시상로(→ 시상앞핵), 유두뒤판로(→ 중간뇌 뒤판)
기능
일화 기억·공간 기억(머리 방향 신호)
혈액공급
뒤교통동맥·뒤대뇌동맥 P1 관통가지
손상 시
베르니케-코르사코프 증후군: 위축·점상 출혈, 순행성 기억상실, 작화증

구조

유두체는 뇌활에서 받은 해마 신호를 굵은 유두시상로(비크다지르 다발)로 시상앞핵에 보내고, 시상앞핵은 띠이랑으로 이어진다. 가쪽유두체핵은 머리 방향 신호를 처리한다. 바로 앞의 얇은 셋째뇌실 바닥이 내시경 창냄술 자리다.

영상

  • 베르니케 뇌병증 — 유두체, 시상 안쪽, 수도관 주위, 덮개판의 대칭 T2/FLAIR 고신호. 알코올성에서는 유두체 조영증강이 특징적. 영상이 정상이어도 배제할 수 없다.
  • 코르사코프·만성 알코올 사용에서 유두체 위축.
  • 관통가지 경색은 드물다.

임상

  • 베르니케 뇌병증 — 만성 알코올 사용, 반복 구토(임신 오조), 비만 수술 후, 영양 결핍에서 티아민 부족. 의식 혼란, 눈근육마비·눈떨림, 실조. 고전적 삼징은 일부에서만.
  • 치료: 의심 즉시 고용량 티아민 정맥 투여, 포도당보다 먼저.
  • 늦으면 코르사코프 증후군 — 심한 순행·역행 기억상실, 작화증, 무관심.

수술·시술

내시경 셋째뇌실 창냄술에서 두 유두체는 창냄 자리를 찾는 표지다(유두체 바로 앞, 깔때기오목 뒤). 유두체를 다치면 기억 장애가 생길 수 있다.

참고 영상 3

이 구조만 다룬 영상이 없어 상위 구조 · 사이뇌의 영상을 보여 줍니다.

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참고 문헌

  • Gray's Anatomy 42판
  • Blumenfeld 임상 사례로 배우는 신경해부학 3판
  • Adams and Victor 신경학 12판
  • Osborn 뇌영상의학 2판