안쪽뒤통수관자이랑(해마곁이랑)

구조

내후각겉질은 표면에 작은 사마귀 모양 융기가 있고, 2층에 섬 모양 신경세포 무리가 있다. 곁고랑 벽의 후각뇌주위겉질(35·36)은 물체, 뒤쪽 해마곁겉질은 장면 정보를 내후각겉질로 보낸다. 안쪽 위로 바깥둘레수조를 사이에 두고 중간뇌와 뒤대뇌동맥 P2가 지나간다.

영상

• 안쪽 관자엽 위축 등급(MTA, 0~4) — 관상면 T1에서 맥락틈 넓이, 아래뿔 넓이, 해마 높이로 평가.
• 내후각겉질 두께 감소는 기억성 경도인지장애의 초기 지표로 연구된다.
• 탈출 평가: 갈고리가 천막 모서리 안쪽으로 넘어가 바깥둘레수조가 지워짐.

임상

• 알츠하이머병 — 신경섬유매듭이 경내후각·내후각 겉질에서 가장 먼저 나타난다(브락 1–2단계). 해마로 들어가는 길이 끊겨 새 기억이 어렵다.
• 갈고리 탈출 — 같은쪽 동공 확대 → 반대쪽 반신마비 → 의식 저하.
• 뒤쪽 손상(뒤대뇌동맥 경색) → 익숙한 장소에서 길을 잃는 지형적 지남력 장애.
• 관자엽 뇌전증에서 해마와 함께 위축·경화.

수술·시술

선택적 편도체해마절제·앞관자엽 절제에서 해마곁이랑 앞부분을 함께 제거한다. 안쪽 연질막 너머의 뒤대뇌동맥·앞맥락동맥, 눈돌림신경, 대뇌다리를 다치지 않도록 연질막 아래 박리를 한다.