허리네모근

관계

앞면은 등허리근막 앞층이 덮고, 위끝 근막이 두꺼워져 가쪽활꼴인대를 이룬다. 앞에는 콩팥(아래 극), 오름·내림잘록창자, 그리고 갈비밑신경·엉덩아랫배신경·엉덩샅고랑신경이 비스듬히 지난다. 안쪽에는 큰허리근, 뒤에는 등허리근막 중간층 너머 척주세움근이 있다. 가쪽모서리는 배가로근 널힘줄과 등허리근막이 만나는 곳이다.

기능

한쪽이 수축하면 몸통을 같은 쪽으로 기울이거나, 서서 걸을 때 반대쪽 다리를 들도록 골반을 끌어올린다(볼기 근력이 약할 때 보상). 들숨 때 12번 갈비뼈를 아래로 붙잡아 가로막이 효율적으로 수축하게 한다.

임상

• 허리·옆구리 통증의 근막통 원인으로 흔히 거론되며, 엉덩뼈능선 위 깊은 압통과 엉덩이로 뻗는 통증을 보인다; 콩팥 질환·허리 디스크와 감별.
• 허리 고름집(결핵성 척추염·크론병)이 이 근육·허리근 근막을 따라 퍼질 수 있다.
• CT·MRI에서 좌우 비대칭은 신경 손상·척추 측만에서 보인다.

수술·시술

• 허리네모근 차단(QL 차단) — 근육 가쪽(QL1), 뒤(QL2), 앞(경근육, QL3)의 근막면에 국소마취제를 넣어 배·엉덩관절 수술 진통; 약이 가로막 아래로 퍼져 가슴척추옆 공간에 닿기도 한다.
• 옆구리 절개(콩팥 수술)·뒤허리 접근은 이 근육 가쪽모서리를 경계로 들어가며, 그 앞의 갈비밑·엉덩아랫배신경을 보존한다(손상 시 배벽 불룩 증상).
• 복막뒤 복강경 콩팥 수술은 이 근육과 허리근을 뒤 경계로 공간을 만든다.