뒤침
회외
라틴어Supinatio영어SupinationTA285
꼭 알아둘 점
- 뒤침근 = 손뒤침근(노신경 깊은가지) + 위팔두갈래근(팔꿈치 굽힘 때 강력)
- 몸쪽·먼쪽 노자관절에서 일어난다, 범위 대략 80~90°
- 어깨 돌림을 빼려면 팔꿈치 90° 굽혀 옆구리에 붙이고 측정
- 발의 '뒤침'은 다른 개념(안쪽번짐·모음·발바닥굽힘 복합)
아래팔을 돌려 손바닥이 앞(또는 위)을 향하게 하는 움직임(뒤침, 회외)으로, 노뼈가 자뼈 둘레를 돌아 두 뼈가 나란해진다. 해부학 자세는 뒤침 상태다. 반대 움직임은 엎침이다.
핵심 정보
- 관절
- 몸쪽·먼쪽 노자관절(위팔노관절도 참여)
- 축
- 노뼈머리에서 자뼈머리로 이어지는 선
- 범위
- 대략 80~90°
- 반대
- 엎침
기능
위팔두갈래근은 팔꿈치를 굽힌 상태에서 가장 강한 뒤침근이다. 그래서 뒤침은 엎침보다 힘이 세고, 오른손잡이가 나사를 조이는 방향(시계 방향)이 뒤침이다. 팔꿈치를 편 상태에서는 손뒤침근이 주로 맡는다.
진찰
- 팔꿈치를 90° 굽혀 옆구리에 붙이고 연필을 쥐게 해 뒤침 각도를 잰다.
- 뒤침 근력 저하 — 먼쪽 위팔두갈래근 힘줄 파열에서 두드러진다(hook 검사 병행).
- 노뼈머리를 만지며 엎침·뒤침시키면 노뼈머리 골절·탈구에서 통증과 걸림이 느껴진다.
임상
- 당긴 팔꿈치(노뼈머리 아탈구) — 어린아이 팔을 당긴 뒤 팔을 엎침 상태로 쓰지 않는다. 정복은 과다엎침 또는 뒤침–굽힘으로 하며 과다엎침의 성공률이 더 높다고 보고된다.
- 아래팔 두 뼈 골절·Monteggia·Galeazzi 골절 — 회전 변형이 남거나 노자관절이 어긋나면 엎침·뒤침이 제한된다.
- 뒤뼈사이신경 마비 — 손가락·엄지 폄이 안 되지만 위팔두갈래근이 남아 뒤침은 대개 가능하다(손목은 노쪽으로 기울며 펴짐).
참고 영상 1
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참고 문헌
- Moore 임상해부학 9판
- Gray's Anatomy 42판
- Rockwood and Wilkins 소아 골절 9판