작은마름뼈
소능형골
라틴어Os trapezoideum영어Trapezoid boneTA21257
꼭 알아둘 점
- 둘째·셋째 손목손허리관절 = 손의 고정 중심 기둥
- 단독 골절은 매우 드묾 — 고에너지 손상 동반 찾기
- 손목손허리 돌출(carpal boss)이 이 부위 손등에 생김
먼쪽 손목뼈줄에서 큰마름뼈와 알머리뼈 사이의 작은 쐐기 모양 뼈로, 먼쪽 줄에서 가장 작다. 둘째 손허리뼈 바닥과 단단히 맞물려 집게손가락 줄을 받친다.
핵심 정보
그림
구조
손등 쪽이 넓고 손바닥 쪽이 좁은 쐐기꼴이어서 먼쪽 손목뼈줄의 가로 활(손목 고랑)을 유지하는 데 기여한다. 먼쪽면은 둘째 손허리뼈 바닥의 패임에 끼어 움직임이 거의 없다.
기능
작은마름뼈·알머리뼈와 둘째·셋째 손허리뼈는 거의 움직이지 않는 고정 단위로, 그 둘레에서 엄지와 넷째·다섯째 손허리뼈가 움직인다. 손배뼈·큰마름뼈·작은마름뼈(STT) 관절은 손목 굽힘·노쪽 기울임 때 손배뼈 움직임을 받는다.
영상
여러 뼈가 겹쳐 일반 사진에서 골절이 잘 안 보이므로 의심되면 CT를 찍는다. STT 관절염은 엄지 손목손허리 관절염과 함께 오는 경우가 많아 수술 계획 때 확인한다.
임상
- 작은마름뼈 골절 — 매우 드묾, 둘째 손허리뼈 축 방향 힘(주먹)으로 생기며 손목손허리 탈구 동반
- 손목손허리 돌출(carpal boss) — 둘째·셋째 손목손허리관절 손등의 골극, 결절종과 혼동, 통증 있으면 절제
- STT 관절염 — 손목 노쪽 통증
참고 문헌
- Gray's Anatomy 42판
- Moore 임상해부학 9판
- Green 손 수술학 8판