꼬리뼈

관계

엉치결절인대·엉치가시인대 일부와 종말끈(경막 연장)이 꼬리뼈에 붙는다. 앞면은 직장 뒤에 있고, 꼭대기 앞에 항문꼬리몸(항문꼬리인대)이 있다. 꼬리뼈 앞에 홀신경절(ganglion impar)이 있다.

진찰

바깥에서 눌러 압통을 보고, 직장수지검사로 엄지와 검지 사이에 꼬리뼈를 잡아 움직여 통증·과운동을 본다. 앉았다 일어설 때 통증이 특징이다.

영상

• 앉은 자세·선 자세 동적 옆 X선 — 꼬리뼈 과운동·아탈구 확인
• 함정 — 꼬리뼈 모양과 각도는 정상 변이가 커서 앞으로 굽음만으로 골절로 판단하지 않음

임상

• 꼬리뼈 통증(미골통) — 엉덩방아·분만 뒤 흔하고 여성에 많음, 방석·소염제 등 보존 치료가 우선
• 엉치꼬리 기형종 — 신생아의 흔한 종양, 꼬리뼈를 남기면 재발하므로 함께 절제
• 털둥지굴(모소동) — 볼기틈 피부의 털 박힘·감염, 꼬리뼈 위에 생김

수술·시술

• 홀신경절 차단 — 엉치꼬리관절을 통해 꼬리뼈 앞에 주사, 회음부 교감 통증·꼬리뼈 통증
• 꼬리뼈 절제술 — 보존 치료 실패 시, 감염이 주요 합병증