엉치결절인대

관계

• 뒤면에서 큰볼기근이 일어나고, 일부 섬유는 넙다리두갈래근 긴갈래 힘줄과 이어진다(넙다리뒤근–엉치결절인대 연결).
• 안쪽 아래끝의 낫돌기는 음부관(Alcock관)을 만드는 속폐쇄근 근막과 이어진다.
• 앞면에 엉치가시인대가 붙고, 그 사이를 음부신경·속음부혈관이 지나 작은궁둥구멍으로 들어간다.

기능

몸무게는 엉치뼈 위끝을 앞아래로, 아래끝을 뒤위로 돌리려 한다(끄덕임). 엉치결절·엉치가시인대가 아래끝을 궁둥뼈에 묶어 이를 막는다. 넙다리두갈래근 긴갈래가 수축하면 인대 장력이 올라가 엉치엉덩관절 안정에 보탠다.

영상

• 골반 X선·CT — 인대 골화는 DISH·불소 중독·노화에서 보인다.
• MRI에서 음부관 부위 연부조직, 궁둥뼈결절 부착부 손상을 본다.

임상

• 음부신경 포착 — 두 인대 사이(궁둥뼈가시 높이)나 음부관에서 신경이 눌려 회음부 화끈거림·통증이 앉을 때 심해지고 서거나 변기에 앉으면 덜하다(Nantes 기준).
• 골반 고리 골절에서 엉치결절·엉치가시인대 파열은 수직 불안정을 뜻한다.

수술·시술

• 음부신경 차단 — 궁둥뼈가시 안쪽 아래(질·곧창자 경유 또는 CT·초음파 유도 경둔부).
• 음부신경 감압술 — 경둔부 접근에서 엉치결절인대를 잘라 신경을 풀어 준다.