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긴손바닥근

장장근
라틴어Musculus palmaris longus영어Palmaris longus muscleTA22482
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꼭 알아둘 점

  • 약 14%에서 한쪽 또는 양쪽 없음(Moore)
  • 샤퍼 검사로 유무 확인 — 이식 전 필수
  • 힘줄 바로 깊이(약간 노쪽)에 정중신경
  • 자쪽곁인대 재건·힘줄 재건의 이식재

온굽힘근힘줄에서 일어나는 짧은 근육배와 긴 힘줄로 된 아래팔 얕은 근육으로, 손목굽힘근지지띠 앞을 지나 손바닥널힘줄로 이어진다. 기능 기여는 작고 약 14%에서 없는 흔한 변이 근육이며, 대표적인 힘줄 이식재다.

핵심 정보

이는곳
위팔뼈 안쪽위관절융기(온굽힘근힘줄)
닿는곳
손목굽힘근지지띠 먼쪽 앞면, 손바닥널힘줄 꼭대기
작용
손목 굽힘 보조, 손바닥널힘줄 긴장
신경지배
정중신경(C7–C8)
혈액공급
자동맥 근육가지
검사
엄지와 새끼손가락 끝을 맞대고 손목을 굽히면 손목 가운데 힘줄이 도드라짐(샤퍼 검사)

그림

사진: 긴손바닥근힘줄, 양옆으로 굽힘근 힘줄
사진: 긴손바닥근힘줄, 양옆으로 굽힘근 힘줄Popocops · CC0 · 출처
해부 사진: 오른쪽 위팔 앞면의 아래팔·손바닥 얕은 해부
해부 사진: 오른쪽 위팔 앞면의 아래팔·손바닥 얕은 해부George A. Piersol · Public domain · 출처
도해: 긴손바닥근의 이소 또는 결손(그랜트 도해)
도해: 긴손바닥근의 이소 또는 결손(그랜트 도해)Grant, John Charles Boileau · Public domain · 출처
아래팔앞칸 — 그레이 해부학 도판
아래팔앞칸 — 그레이 해부학 도판Henry Vandyke Carter · Public domain · 출처
해부 사진: 시신 오른쪽 윗팔의 긴손바닥근
해부 사진: 시신 오른쪽 윗팔의 긴손바닥근Anatomist90 · CC BY-SA 3.0 · 출처

관계

손목굴 밖, 손목굽힘근지지띠 앞을 지나는 유일한 굽힘 힘줄이다. 손목 앞 가운데에서 노쪽손목굽힘근 힘줄과 얕은손가락굽힘근 사이에 놓이고, 정중신경은 그 바로 깊이(약간 노쪽)에 있다. 정중신경 손바닥가지는 이 힘줄 노쪽 근처에서 지지띠 앞으로 내려간다.

발생·변이

한쪽 또는 양쪽에 없는 경우가 약 14%로 기술되며 인구 집단마다 차이가 크다. 근육배가 먼쪽이나 가운데에 있거나, 두 배이거나, 거꾸로 된 변이가 있다. 없어도 기능 손실은 거의 없다.

임상

  • 변이 근육배(거꾸로 된 긴손바닥근)가 손목굴·자신경굴에서 정중·자신경을 누르는 보고가 있다.
  • 힘줄이 없으면 손목 앞 표지(정중신경 위치)를 노쪽손목굽힘근과 얕은손가락굽힘근으로 대신 잡는다.

수술·시술

  • 힘줄 이식재 — 팔꿈치 자쪽곁인대 재건(토미 존 수술), 굽힘근 힘줄 2단계 재건, 엄지 손목손허리관절 인대 재건, 안면 걸이술 등. 손목 주름 위 작은 절개와 힘줄 채취기로 얻는다.
  • 캄비츠 맞섬 성형술 — 손바닥널힘줄 띠를 붙인 채 엄지 쪽으로 옮겨 손바닥쪽 벌림을 회복.
  • 채취 중 정중신경을 힘줄로 착각해 떼는 사고가 보고되어 있어, 샤퍼 검사로 미리 확인한다.

참고 영상 3

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참고 문헌

  • Gray's Anatomy 42판
  • Moore 임상해부학 9판
  • Green 수부외과학 8판