네모엎침근

관계

앞으로는 굽힘근 힘줄들과 정중신경·노동맥·자동맥이 지나고, 뒤에는 뼈사이막과 앞뼈사이혈관이 있다. 얕은 갈래와 깊은 갈래로 나뉘며 깊은 갈래는 먼쪽노자관절 바로 앞을 덮는다. 앞뼈사이신경은 이 근육으로 들어간 뒤 손목관절에 감각가지를 보낸다.

기능

모든 엎침에서 먼저 동원되는 주동근이고, 원엎침근은 빠르거나 저항이 있는 엎침에서 더해진다. 깊은 갈래는 엎침 중 노뼈와 자뼈를 맞물려 먼쪽노자관절의 동적 안정자로 작용한다.

영상

측면 손목 X선에서 근육 앞의 얇은 지방층(엎침근 지방선)이 앞으로 밀리거나 흐려지면 숨은 노뼈 먼쪽 골절·관절 삼출을 시사한다(특이도는 높지 않음). 초음파에서 앞뼈사이신경 마비 시 근육 위축·고에코를 볼 수 있다.

임상

• 앞뼈사이신경 마비에서 엎침 약화는 원엎침근이 남아 미미하므로 팔꿈치 굽힘 자세로 따로 검사해야 드러난다.
• 노뼈 먼쪽 골절에서 근육이 찢어져 골절 사이에 끼기도 한다.

수술·시술

• 앞쪽 판고정 — FCR 접근 뒤 노뼈 가쪽 모서리에서 L자로 떼어 올리고, 판 위에 다시 덮어 힘줄과 판 사이 완충으로 쓴다(복원 이점은 논란).
• 앞뼈사이신경 끝가지를 이 근육 근처에서 잘라 손목 통증을 줄이는 신경절제술이 있다.
• 앞뼈사이신경 → 자신경 운동 가지 이전(높은 자신경 손상)의 공여 신경.