/

백과/뼈대계통/팔뼈/자유팔뼈

갈고리뼈

유구골

라틴어Os hamatum영어Hamate boneTA21259

꼭 알아둘 점

갈고리 골절: 골프채·방망이 손잡이 — 일반 사진에서 놓침, 손목굴 촬영·CT
갈고리 옆을 자신경 깊은가지가 감아 돔
넷째·다섯째 손목손허리 골절탈구 — 주먹 손상

먼쪽 손목뼈줄의 가장 안쪽 뼈로, 손바닥 쪽으로 튀어나온 갈고리가 특징이다. 넷째·다섯째 손허리뼈를 받치며, 갈고리는 자신경굴과 손목굴의 경계가 된다.

핵심 정보

분류: 짧은뼈(손목뼈), 짝뼈
관절: 넷째·다섯째 손허리뼈, 세모뼈, 알머리뼈, 때로 반달뼈
주요 부위: 몸통, 갈고리(hamulus)
골화: 생후 첫해 무렵(알머리뼈 다음)
붙는 근육: 굽힘근지지띠, 짧은새끼굽힘근·새끼맞섬근(갈고리), 콩알갈고리인대
촉진: 콩알뼈의 먼쪽·노쪽(약 2cm) 손바닥 깊은 곳에서 갈고리

그림

도해: 오른쪽 갈고리뼈, 앞면 — 도해: 오른쪽 갈고리뼈, 앞면Adrien Charpy · Public domain · 출처

사진: 갈고리뼈 — 사진: 갈고리뼈Anatomist90 · CC BY-SA 3.0 · 출처

도해: 오른쪽 손목뼈 앞쪽 — 갈고리뼈 — 도해: 오른쪽 손목뼈 앞쪽 — 갈고리뼈Brian C. Goss · Public domain · 출처

도해: 오른쪽 손목뼈 뒤쪽 — 갈고리뼈 — 도해: 오른쪽 손목뼈 뒤쪽 — 갈고리뼈Brian C. Goss · Public domain · 출처

도해: 갈고리뼈(노란색 표시) — 도해: 갈고리뼈(노란색 표시)Henry Vandyke Carter · Public domain · 출처

도해: 갈고리뼈(노란색 표시) — 도해: 갈고리뼈(노란색 표시)Henry Vandyke Carter · Public domain · 출처

관계

갈고리 자쪽 — 자신경굴(Guyon 굴)의 가쪽벽, 자신경 깊은가지가 갈고리를 감아 손바닥 깊은 곳으로
갈고리 노쪽 — 손목굴 안쪽벽, 넷째·다섯째 손가락 굽힘힘줄이 스침
넷째·다섯째 손목손허리관절 — 움직임이 있어 주먹 쥘 때 손바닥을 오므림

진찰

갈고리 위 손바닥 압통, 새끼손가락을 저항에 맞서 굽힐 때 통증(갈고리 당김 검사), 쥐는 힘 약화, 넷째·다섯째 손가락 저림을 본다.

영상

손목굴 촬영·30° 뒤침 빗사진 — 갈고리를 따로 보여 줌
CT — 갈고리 골절 확진에 가장 정확
함정 — 갈고리가 따로 골화해 남은 os hamuli proprium을 골절로 오인
옆 사진 — 넷째·다섯째 손목손허리 탈구는 겹쳐 놓치기 쉬움

임상

갈고리 골절 — 골프채·야구방망이·라켓 손잡이가 반복해 부딪힘, 불유합이 흔하고 자신경 증상·굽힘힘줄 마모·파열(새끼손가락 깊은굽힘근)
몸통 골절·손목손허리 골절탈구 — 벽·사람을 친 주먹 손상, 다섯째 손허리뼈 골절과 동반

수술·시술

증상이 남은 갈고리 골절은 갈고리 절제가 흔하며 결과가 좋다. 절제 때 자신경 깊은가지를 먼저 찾아 보호한다. 손목굴 열기에서도 갈고리는 안쪽 경계 표지이다.

참고 문헌

Gray's Anatomy 42판
Moore 임상해부학 9판
Green 손 수술학 8판