뒤갈비사이동맥

관계

오른쪽 동맥은 대동맥이 왼쪽에 있으므로 더 길고, 척추몸통 앞을 지나 식도·가슴관·홀정맥 뒤를 건넌다. 척추 근처와 갈비뼈각 안쪽에서는 동맥이 갈비사이공간 가운데를 구불구불 지나다가, 가쪽으로 갈수록 갈비고랑 안으로 숨는다.

임상

• 대동맥 협착증 — 곁순환으로 굵어져 갈비뼈 아래모서리 패임(대개 3–8번째, 위 두 개는 대동맥에서 나오지 않아 보존).
• 갈비뼈 골절·관통상 — 혈흉의 흔한 원인. 대개 흉관 배액으로 멈추지만 계속되면 색전·수술.
• 천자 뒤 혈흉 — 뒤쪽·안쪽 천자, 고령에서 동맥이 구불구불해 위험이 크다.

수술·시술

• 가슴천자·흉관 삽입 — 아래 갈비뼈 위모서리 바로 위로 넣는다. 흉관은 겨드랑 「안전 삼각」(큰가슴근 가쪽모서리·넓은등근 앞모서리·다섯째 갈비사이)에서, 초음파 유도가 원칙.
• 갈비사이신경 차단 — 갈비뼈각 근처 아래모서리에 주사하므로 혈관 안 주입·기흉에 주의.
• 갈비사이동맥 재이식 — 가슴배대동맥 수술 때 척수 보호를 위해 T8–L1 굵은 동맥을 다시 잇는다.