속귀

구조

세 반고리관(앞·뒤·가쪽)은 서로 직각이며 각각 팽대부에 팽대능선이 있다. 타원주머니와 둥근주머니에는 이석이 얹힌 평형반이 있다. 바깥림프는 달팽이세관으로 거미막밑공간과 통한다. 위안뜰신경은 가쪽·앞반고리관과 타원주머니, 아래안뜰신경은 뒤반고리관과 둥근주머니를 맡는다.

기능

달팽이관의 나선기관이 소리를, 평형반은 직선 가속과 중력을, 반고리관 팽대능선은 회전 가속을 감지한다. 털세포 섬모가 휘면 칼륨이 많은 속림프에서 양이온이 들어와 탈분극한다. 안뜰 입력은 안뜰눈반사로 머리 움직임 중 시선을 고정한다.

진찰

• 머리 충동 검사 — 머리를 빠르게 돌릴 때 따라잡기 단속운동이 나오면 말초 안뜰 손상.
• HINTS(머리 충동·안진 방향·사위 검사) — 급성 지속 어지럼에서 머리 충동 정상, 방향이 바뀌는 안진, 사위 중 하나라도 있으면 뇌졸중을 의심.
• 딕스-홀파이크 검사 — 뒤반고리관 BPPV에서 회선성·위로 뛰는 안진.
• 롬베르크 검사, 순음청력검사.

영상

관자뼈 CT는 뼈미로 기형·앞반고리관 열개를, 조영 MRI(T2 고해상)는 속귀길·소뇌다리뇌각 청신경집종과 미로염을 보여 준다.

임상

• 양성돌발두위현훈 — 이석이 반고리관(주로 뒤)에 들어가 자세 변화 때 짧은 어지럼. 에플리 정복술로 치료.
• 메니에르병 — 속림프수종, 반복되는 어지럼(20분~수 시간)·이명·저음역 감각신경성 난청·먹먹함.
• 전정신경염 — 청력 정상의 급성 지속 어지럼, 건강쪽으로 뛰는 수평 안진.
• 돌발성 감각신경성 난청 — 응급, 스테로이드 치료.
• 미로동맥 폐쇄 — 갑작스런 난청과 어지럼, 앞아래소뇌동맥 경색에 동반.
• 이독성 약물 — 아미노글리코사이드·시스플라틴이 털세포 손상.