위턱신경

구조

날개입천장오목에서 신경절가지로 날개입천장신경절에 매달리지만, 감각 섬유는 신경절을 연접 없이 지나 입천장·코·인두로 간다. 위이틀신경(뒤·가운데·앞)이 위턱굴 벽 안을 지나 위이빨신경얼기를 이룬다.

관계

눈확아래신경은 눈확바닥(=위턱굴 천장)의 고랑과 관을 지난다. 눈확아래구멍은 눈확 아래 모서리 약 1 cm 아래, 동공 중앙선 근처에 있다.

진찰

뺨·윗입술·코 옆 촉각, 윗니 감각을 본다. 얼굴 외상 환자에서 뺨 감각 저하는 눈확바닥·광대위턱 골절의 단서다.

임상

• 눈확 날림골절·광대위턱(삼각대) 골절 — 눈확아래신경이 다쳐 뺨·윗입술·윗니 감각이 떨어진다.
• 위턱굴염 — 위이틀신경이 굴 벽을 지나 윗니 통증으로 느껴진다(관련통).
• 삼차신경통 — V2·V3 영역이 가장 흔하다.
• 피부암 신경주위 전파 — 뺨의 편평세포암이 눈확아래신경을 따라 머리안으로 퍼질 수 있다(MRI에서 신경 비후·조영 증강).

수술·시술

• 눈확아래신경 차단 — 눈확아래구멍 주위(입안 송곳니 위 잇몸 고랑 또는 피부)에 주사해 윗입술·코 옆·아래눈꺼풀을 마취. 구멍 안으로 깊이 넣으면 눈확을 다칠 수 있다.
• 위턱신경 차단 — 큰입천장관 또는 광대뼈 아래 날개입천장오목 접근.
• 날개입천장신경절 차단 — 군발두통 치료에 쓴다.