아래턱신경

구조

앞갈래의 볼신경만 감각이고, 뒤갈래의 아래이틀신경이 내는 턱목뿔근신경만 운동이다. 귓바퀴관자신경은 보통 두 뿌리로 중간수막동맥을 감싸며 시작한다.

관계

귀신경절(IX)의 신경절이후 섬유는 귓바퀴관자신경을 타고 귀밑샘으로, 턱밑신경절(VII 고실끈신경)의 섬유는 혀신경을 타고 턱밑샘·혀밑샘으로 간다. 타원구멍 뒤가쪽의 가시구멍으로 중간수막동맥이 들어온다.

진찰

• 이를 악물게 해 깨물근·관자근을 만져 좌우 비교.
• 입을 벌리게 하면 약한 가쪽날개근 쪽으로 턱이 치우친다.
• 턱반사 — 들·날 모두 V3. 양쪽 항진은 다리뇌 위 양쪽 위운동신경세포 병변(거짓숨뇌마비)을 시사.

임상

• 삼차신경통 — V3 영역의 발작통.
• 프레이 증후군 — 귀밑샘 수술 뒤 귓바퀴관자신경의 침샘 섬유가 땀샘으로 잘못 재생되어 먹을 때 뺨에 땀·홍조. 마이너 녹말-요오드 검사로 확인, 보툴리눔 주사.
• 턱관절·귀 관련통 — 귓바퀴관자신경이 턱관절과 바깥귀길을 함께 맡아 턱관절 장애가 귀 통증으로 느껴진다.
• 숫자 턱 — 턱끝 감각 저하는 악성 종양 침윤 신호일 수 있다.

수술·시술

아래턱신경 차단은 광대활 아래, 아래턱패임으로 바늘을 넣어 가쪽날개판에 닿은 뒤 약간 뒤로 돌려 타원구멍 앞에 주사한다. 아래이틀·혀신경 차단은 치과에서 가장 흔한 신경 차단이다.