중심뒤이랑
중심후회
라틴어Gyrus postcentralis영어Postcentral gyrusTA25469
꼭 알아둘 점
- 3a 고유감각, 3b 촉각(주 입력), 1 질감, 2 크기·모양
- 겉질 손상: 통각·온도의 「존재」는 남고 식별 감각이 떨어짐
- 입술-손가락 동시 저림 = 중심뒤이랑 또는 시상(입-손 증후군)
- 수술 중 정중신경 몸감각유발전위 N20 위상 역전
중심고랑 바로 뒤에 있는 이랑(중심뒤이랑)으로 일차몸감각겉질(브로드만 3·1·2영역)이다. 반대쪽 몸의 촉각·진동·고유감각 정보를 받아 운동겉질과 같은 몸감각 난쟁이 순서로 배열한다.
핵심 정보
그림
구조
겉질이 얇은 과립 겉질(감각형)이다. 3b영역이 시상의 촉각 정보를 가장 많이 받고 1·2영역으로 단계적으로 통합된다. 손가락·입술·혀의 표상이 특히 넓으며, 손 영역과 얼굴 영역이 이웃해 있다.
진찰
일차 감각(가벼운 촉각, 통각, 진동, 관절 위치)이 대체로 보존되는데 두 점 구별, 입체 인지, 피부 글씨 인지, 촉각 위치 찾기, 양측 동시 자극 소거가 떨어지면 겉질 감각 장애다. 관절 위치 감각 저하로 눈을 감으면 손가락이 떠도는 「가성 무정위 운동」이 보일 수 있다.
임상
- 중간대뇌동맥 영역 경색에서 운동 마비와 함께 겉질 감각 장애.
- 감각성 국소 발작 — 저림이 손에서 팔·얼굴로 번짐(감각 잭슨 행진).
- 입-손 증후군 — 같은쪽 입가와 손가락 감각 이상: 겉질(인접한 손·얼굴 영역) 또는 시상 배쪽뒤핵 작은 병변.
수술·시술
정중신경 자극 몸감각유발전위의 N20이 중심뒤이랑에서, 위상이 뒤집힌 파형이 중심앞이랑에서 기록되어 중심고랑을 찾는다. 중심뒤이랑 절제는 운동 마비 없이도 고유감각 소실로 손을 쓰기 어렵게 만들 수 있어 손 영역은 보존한다.
참고 영상 2
이 구조만 다룬 영상이 없어 상위 구조 · 마루엽의 영상을 보여 줍니다.
35:41Neurology | Cerebrum: Parietal Lobe Anatomy & FunctionNinja Nerd영어
14:19Parietal Lobe | Cerebral CortexDr Matt & Dr Mike영어유튜브 영상은 각 채널의 것입니다. 구독자 10만 이상 의학 교육·대학병원·공영방송 채널에서 골랐습니다.
참고 문헌
- Gray's Anatomy 42판
- Kandel 신경과학의 원리 6판
- Blumenfeld 임상 사례로 배우는 신경해부학 3판
- Adams and Victor 신경학 12판