중심고랑

구조

중심고랑은 대개 끊기지 않는 하나의 고랑이며, 깊은 곳에 손 영역에 해당하는 깊은 이랑(손잡이)이 있다. 중심앞이랑 겉질(운동)은 두껍고, 중심뒤이랑 겉질(감각)은 얇다. 고랑 벽 깊숙한 곳에 3a(근방추)·3b(피부) 영역이 있다.

영상

• 손잡이 징후 — 축면에서 중심앞이랑이 뒤쪽으로 볼록 나온 뒤집힌 오메가(Ω) 모양.
• 위이마고랑-중심앞고랑 징후 — 위이마고랑을 따라 뒤로 가면 중심앞고랑과 만나고, 그 다음 고랑이 중심고랑.
• 모서리 징후 — 띠고랑 모서리부분이 위모서리로 올라오는 곳 바로 앞이 중심고랑.
• 얇은 중심뒤이랑 겉질, 기능 MRI·경두개자기자극 지도로 보충.

임상

• 중심고랑 주변 병변 → 반대쪽 약화와 감각 저하가 함께, 손·얼굴 위주.
• 잭슨 행진 — 국소 운동 발작이 손가락 → 손 → 팔 → 얼굴로 번짐(겉질 몸 지도 따라 퍼짐). 발작 후 일시 마비(토드 마비).
• 중심관자극파를 동반한 자기한정 소아 뇌전증(롤란도 뇌전증) — 수면 중 얼굴·입 주위 발작, 대개 사춘기에 사라짐.

수술·시술

• 종양 수술 시 중심고랑을 먼저 찾는다: 정중신경 자극 몸감각유발전위 위상 역전, 직접 겉질 자극(펜필드 지도), 운동유발전위 감시.
• 롤란도 부근 연결정맥 손상은 정맥 경색과 반신마비를 일으킬 수 있어 보존한다.