지라동맥

구조

지라문 근처에서 대개 두세 개의 엽 가지로 나뉜 뒤 구역 가지가 된다. 지라 안 가지는 구역 끝동맥이라 막히면 쐐기 모양 경색이 생긴다.

영상

• CT — 지라 열상·활동성 조영제 유출·가성동맥류(외상), 쐐기 모양 경색, 동맥류 테두리 석회화.
• 나이가 들수록 더 구불구불해져 X선에서 「뱀 모양」 석회화로 보인다.

임상

• 지라동맥류 — 내장동맥류 가운데 가장 흔하며 여성·다산·문맥고혈압과 관련. 증상이 있거나 지름 2 cm 이상, 가임기 여성이면 치료한다. 임신 중 파열은 산모·태아 모두에게 치명적.
• 이자염 가성동맥류 — 이자 효소로 벽이 녹아 생기며 갑작스러운 출혈.
• 위 뒤벽 궤양 — 그물막주머니를 지나 이 동맥을 침식하면 큰 출혈.

수술·시술

• 지라동맥 색전술 — 외상 지라 손상(활동성 출혈·가성동맥류)에서 근위 또는 선택 색전으로 지라를 보존한다.
• 지라절제술 — 지라문에서 동맥을 먼저 묶고 정맥을 묶는다. 이자꼬리 손상(이자루)에 주의.
• 원위이자절제술 — 지라 보존 수술 때 이 동맥과 정맥을 보존하거나, 짧은위동맥에 의존해 지라만 남긴다(와쇼 방법).