INCHAE
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왼위동맥

좌위동맥
라틴어Arteria gastrica sinistra영어Left gastric arteryTA24212
3D로 보기

꼭 알아둘 점

  • 들문에서 식도가지, 작은굽이에서 오른위동맥과 동맥활
  • 작은굽이 궤양·들문 근처 듀라포이 병변 출혈의 동맥
  • 대체·보조 왼간동맥이 여기서 나오는 변이가 흔하다
  • 위암 수술: 기원부 결찰 + 주위 림프절 절제

복강동맥의 가장 작은 가지로, 그물막주머니 뒤벽 뒤 위이자주름 안을 왼쪽 위로 올라가 들문 근처에서 식도가지를 낸 뒤 꺾여, 작은그물막 안에서 위 작은굽이를 따라 내려가 오른위동맥과 이어진다.

핵심 정보

기원
복강동맥
경로
위이자주름 안 왼쪽 위로 → 들문 → 작은굽이(작은그물막 두 층 사이)
가지
식도가지, 위가지(앞·뒤벽); 때로 대체·보조 왼간동맥
공급 영역
배 식도 아래부분, 들문, 위 작은굽이 쪽 앞·뒤벽
문합
오른위동맥(작은굽이 동맥활), 식도동맥(가슴대동맥), 짧은위동맥

그림

도해: 복강동맥과 그 가지
도해: 복강동맥과 그 가지Henry Vandyke Carter · Public domain · 출처
도해: 복강동맥과 그 가지(위를 들어올리고 복막을 제거한 모습)
도해: 복강동맥과 그 가지(위를 들어올리고 복막을 제거한 모습)Henry Vandyke Carter · Public domain · 출처

관계

왼위정맥(관상정맥)이 함께 달려 문맥으로 들어가며, 문맥고혈압 때 이 정맥이 식도정맥류의 주 공급로가 된다. 위장간막 림프절(위암 림프절 7번 무리)이 동맥 기원부를 따라 있다.

발생·변이

대체·보조 왼간동맥이 이 동맥에서 나와 작은그물막을 지나 간으로 가는 경우가 드물지 않다. 위절제술 때 무심코 묶으면 간 왼엽 허혈이 생길 수 있다.

임상

  • 위 작은굽이 궤양 출혈 — 이 동맥 또는 오른위동맥 가지 침식.
  • 듀라포이 병변 — 들문 근처 작은굽이 점막 아래의 비정상적으로 굵은 동맥이 작은 점막 결손으로 터져 대량 출혈.
  • 말로리–바이스 열상 — 위식도 접합부 열상 출혈은 이 동맥 가지에서.

수술·시술

  • 상부위장관 출혈 색전술 — 내시경 지혈 실패 때 이 동맥을 선택 색전한다. 위는 곁순환이 풍부해 허혈 괴사가 드물다.
  • 위암 수술 — 기원부에서 묶고 주위 림프절을 걷어 낸다.

참고 영상 3

이 구조만 다룬 영상이 없어 상위 구조 · 배대동맥의 영상을 보여 줍니다.

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참고 문헌

  • Gray's Anatomy 42판
  • Moore 임상해부학 9판
  • Netter 인체해부학 아틀라스 8판
  • Sabiston 외과학 21판