복강동맥

발생·변이

전형적 삼분지가 대부분이지만, 간동맥이나 지라동맥이 따로 나오거나 위창자간막동맥과 공동줄기(복강창자간막줄기)를 이루기도 한다. 간동맥 변이(대체 오른·왼간동맥)는 간·이자 수술 전 CT로 꼭 확인한다.

영상

• CT 혈관조영 — 기원부 협착, 정중활꼴인대 압박(시상면에서 갈고리 모양), 동맥류.
• 이중초음파 — 정중활꼴인대증후군에서 숨을 내쉴 때 최고수축기속도가 크게 오른다.

임상

• 정중활꼴인대증후군 — 가로막 정중활꼴인대가 기원부를 눌러 식후 배 통증·체중 감소. 배제 진단이며 수술 효과는 일정하지 않다.
• 기원부 협착 곁순환 — 위창자간막동맥 → 이자샘창자동맥활 → 위샘창자동맥 → 간으로 거꾸로 흐른다. 이때 늘어난 이자샘창자동맥활에 동맥류가 생길 수 있다.
• 복강동맥 박리·동맥류 — 드물지만 파열 위험.

수술·시술

• 복강신경얼기 차단·신경용해 — 이자암·만성 이자염 통증에 초음파내시경 또는 CT 유도로 이 줄기 주위에 약물을 넣는다. 합병증은 기립성 저혈압·설사.
• 이자머리샘창자절제술 전 — 복강동맥 협착이 있으면 위샘창자동맥 결찰 뒤 간 허혈이 생길 수 있어 미리 확인한다.
• 위암 림프절 절제 — 복강동맥 주위 림프절을 함께 걷어 낸다.