복장선

진찰

• 갈비사이 세기 — 복장뼈각(2번 갈비연골 높이)을 만져 그 바로 아래를 2번 갈비사이공간으로 잡고 내려간다.
• 청진 부위 — 대동맥판 영역(오른쪽 2번 갈비사이 복장선), 폐동맥판 영역(왼쪽 2번), Erb 점(왼쪽 3번), 삼첨판 영역(왼쪽 4~5번 아래 가장자리). 대동맥판 역류 잡음은 왼쪽 복장뼈 가장자리에서 앉아 숙이고 숨을 내쉴 때 잘 들린다.

영상

심전도 V1·V2를 한 갈비사이 높게 붙이면 오른갈래차단 모양·Brugada 모양을 잘못 만들거나 감출 수 있어, 복장뼈각에서 정확히 세는 것이 중요하다.

수술·시술

• 심낭천자 — 칼돌기밑 접근이 표준이고, 복장옆 접근은 왼쪽 5번 갈비사이 복장뼈 가장자리에 바짝 붙여 찔러 속가슴동맥을 피한다. 초음파 유도가 권장된다.
• 복장뼈 정중절개는 복장선 사이(앞정중선)로 들어간다.