속가슴동맥

관계

위에서는 가로막신경이 동맥 앞을 가쪽에서 안쪽으로 건넌다. 가슴 안에서는 동반 정맥 둘(아래에서는 하나)과 함께 달리며 복장 옆 림프절이 그 곁에 있다(유방암 안쪽 림프 경로).

영상

CT에서 복장뼈 양옆 갈비연골 뒤 작은 점으로 보인다. 관상동맥 CT·조영술에서 이식편(LIMA)의 개통을 확인하며, 빗장밑동맥 협착이 있으면 이식편 피가 거꾸로 흐르는 관상–빗장밑 도둑이 생긴다.

임상

• 대동맥 협착증 — 속가슴동맥–앞갈비사이가지–뒤갈비사이동맥 곁순환이 굵어져 갈비뼈 아래모서리 패임(대개 3–8번째)이 X선에 보인다.
• 관상–빗장밑 도둑 — LIMA 우회 환자에서 왼빗장밑동맥 협착이 생기면 팔 운동 때 협심증.
• 외상·천자 — 복장 옆 자상·심장막천자 때 손상되면 큰 혈흉.

수술·시술

• 관상동맥우회술 — 왼속가슴동맥을 앞심실사이동맥에 잇는 이식은 10년 개통률이 약 90%로 정맥 이식보다 월등하다. 양쪽을 다 쓰면 복장뼈 혈류가 줄어 당뇨 환자에서 복장뼈 감염 위험이 오른다.
• 유방 재건 — 자유피판(DIEP 등)의 받는 혈관.
• 심장막천자 — 복장뼈 옆 접근은 이 동맥을 피해야 하므로 칼돌기 아래 접근을 주로 쓴다.