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백과/근육계통/근육계통의 가슴부분/가슴근육

속갈비사이근

내늑간근
라틴어Musculi intercostales interni영어Internal intercostal musclesTA22312
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꼭 알아둘 점

  • 신경혈관다발: 위 갈비뼈 고랑 안, 위에서 정맥–동맥–신경(VAN)
  • 흉관·가슴천자는 아래 갈비뼈 위모서리 바로 위로
  • 안전삼각: 넓은등근·큰가슴근 가쪽모서리·젖꼭지 높이(5번 갈비사이)
  • 뼈사이부분 = 날숨, 복장옆 연골사이부분 = 들숨

속갈비사이근(내늑간근)은 바깥갈비사이근 깊은 곳의 층으로, 섬유가 바깥 층과 대체로 직각(아래뒤쪽)으로 달린다. 복장뼈 옆에서 갈비뼈각까지 있고 뒤쪽은 속갈비사이막으로 바뀐다. 갈비사이 신경혈관다발이 이 근육 깊은 면을 지난다.

핵심 정보

이는곳
위 갈비뼈 아래모서리(갈비뼈고랑 바닥)
닿는곳
아래 갈비뼈 위모서리
작용
뼈사이부분 = 갈비뼈 내림(힘든 날숨) / 연골사이(복장옆)부분 = 갈비뼈 올림(들숨)
신경지배
갈비사이신경(T1–T11)
혈액공급
뒤·앞갈비사이동맥

그림

도해: 속갈비사이근(붉은색 표시), 뒷면
도해: 속갈비사이근(붉은색 표시), 뒷면Anatomography · CC BY-SA 2.1 jp · 출처
도해: 왼쪽 배속빗근
도해: 왼쪽 배속빗근Henry Vandyke Carter · Public domain · 출처
도해: 시상면의 세로칸, 가슴 가로막 등
도해: 시상면의 세로칸, 가슴 가로막 등Henry Vandyke Carter · Public domain · 출처

관계

갈비사이 신경혈관다발은 이 근육과 맨속갈비사이근 사이, 위 갈비뼈의 갈비뼈고랑 안을 위에서부터 정맥–동맥–신경 순서로 지난다. 그 아래에 작은 곁가지가 아래 갈비뼈 위모서리를 따라 달린다. 뒤쪽(갈비뼈각 안쪽)에서는 다발이 갈비사이공간 가운데로 내려와 있어 보호가 약하다. 앞쪽 복장 옆에서는 속가슴동맥이 이 근육 깊은 곳(가슴가로근 앞)을 내려간다.

기능

뼈사이부분은 위 갈비뼈를 받침으로 아래 갈비뼈를 끌어내려 힘든 날숨(기침·운동)을 돕는다. 복장옆 연골사이부분은 반대로 갈비연골을 올려 들숨에 참여한다.

수술·시술

  • 흉관 삽입 — 안전삼각(넓은등근 앞모서리, 큰가슴근 가쪽모서리, 젖꼭지 높이 수평선 = 대개 5번 갈비사이, 겨드랑중간선 앞)에서 아래 갈비뼈의 위모서리 바로 위로 들어가 신경혈관다발을 피한다.
  • 가슴천자 — 초음파로 자리 확인; 뒤쪽 천자는 갈비뼈각보다 가쪽에서 한다(안쪽은 동맥이 공간 가운데로 굽이침).
  • 갈비사이신경 차단 — 갈비뼈각 부근에서 갈비뼈 아래모서리를 따라 바늘을 미끄러뜨려 이 근육 깊은 곳에 약을 둔다; 기흉, 혈중 농도 상승(흡수 빠름)에 주의.
  • 개흉술은 갈비뼈 위모서리를 따라 갈비사이근을 갈라 신경혈관다발을 보호한다.

참고 영상 3

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참고 문헌

  • Gray's Anatomy 42판
  • Moore 임상해부학 9판
  • Sabiston 외과학 21판