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턱끝밑삼각

이하삼각
라틴어Trigonum submentale영어Submental triangleTA2233
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꼭 알아둘 점

  • 경계: 좌우 두힘살근 앞힘살 + 목뿔뼈 몸통, 바닥은 턱목뿔근
  • 턱끝밑림프절 = 혀끝·입바닥 앞·아랫입술 가운데·턱끝의 첫 림프절
  • 목 림프절 구역 Ia
  • 턱끝밑 지방 시술 때 아래턱모서리가지 손상 주의

턱끝 아래, 좌우 두힘살근 앞힘살과 목뿔뼈 몸통 사이의 짝 없는 삼각이다. 바닥은 좌우 턱목뿔근이 정중솔기로 만나 이루고, 턱끝밑림프절과 앞목정맥이 시작되는 작은 정맥들이 들어 있다. 혀끝·아랫입술 가운데 암의 첫 림프절 자리다.

핵심 정보

경계
좌우 가쪽: 두힘살근 앞힘살 / 아래(밑변): 목뿔뼈 몸통 / 꼭대기: 아래턱뼈 결합 부근
바닥
좌우 턱목뿔근(정중솔기)
지붕
피부, 얕은근막(넓은목근은 가운데에서 대개 비어 있음), 깊은목근막 피복층
내용물
턱끝밑림프절, 앞목정맥을 이루는 작은 정맥들
림프 구역
Ia

그림

도해: 목의 턱끝밑삼각
도해: 목의 턱끝밑삼각Olek Remesz (wiki-pl: Orem , commons: Orem ) Modified by user:madhero88 · CC BY 3.0 · 출처
도해: 목과 어깨 부위의 신경 도판(그레이 해부학)
도해: 목과 어깨 부위의 신경 도판(그레이 해부학)Henry Vandyke Carter · Public domain · 출처
Anterior triangle of the neck — 그레이 해부학 도판
Anterior triangle of the neck — 그레이 해부학 도판Henry Vandyke Carter · Public domain · 출처
도해: 앞에서 본 목정맥(그레이 해부학)
도해: 앞에서 본 목정맥(그레이 해부학)Henry Vandyke Carter · Public domain · 출처
도해: 후두융기(아담의 사과)의 구조
도해: 후두융기(아담의 사과)의 구조Henry Vandyke Carter · Public domain · 출처
도해: 목삼각(아래턱뼈, 붓목뿔근, 두힘살근 등)
도해: 목삼각(아래턱뼈, 붓목뿔근, 두힘살근 등)Henry Vandyke Carter · Public domain · 출처

구조

짝 없는 삼각으로 정중선에 걸친다. 턱목뿔근 위(입바닥 쪽)에는 턱끝목뿔근·턱끝혀근과 혀밑샘이 있어, 턱목뿔근이 턱끝밑·턱밑 공간과 혀밑 공간의 경계가 된다.

진찰

고개를 약간 숙여 턱끝 아래 정중선을 만진다. 턱끝밑림프절은 혀끝, 입바닥 앞부분, 아랫입술 가운데, 턱끝, 아래 앞니 잇몸의 림프를 받아 턱밑림프절·깊은목림프절(목정맥어깨목뿔근림프절 등)로 보낸다. 혀끝은 양쪽으로 배출할 수 있다. 정중선 덩이가 혀를 내밀 때 위로 따라 올라가면 갑상혀관낭을 먼저 생각한다.

임상

  • 림프절 전이 — 아랫입술 가운데·혀끝·입바닥 앞부분 암에서 먼저 침범.
  • 입바닥 감염 — 이 공간과 양쪽 턱밑·혀밑 공간으로 함께 번지면 Ludwig 협심증(기도 확보 우선).
  • 유피낭·갑상혀관낭 — 정중선 덩이의 흔한 원인.

수술·시술

  • 턱끝밑 삽관 — 얼굴 중앙·아래턱 복합 골절에서 코·입 삽관이 곤란할 때 이 삼각 피부를 통해 기관튜브를 입안으로 빼내는 방법.
  • 턱끝밑 지방 시술(지방흡입, 지방분해 주사) — 처치 범위를 정중 삼각 안으로 제한해 아래턱 모서리를 따라가는 얼굴신경 아래턱모서리가지 손상(입꼬리 비대칭)을 피한다.

참고 문헌

  • Moore 임상해부학 9판
  • Gray's Anatomy 42판
  • Cummings 이비인후과-두경부외과학 7판