위이마이랑

구조

안쪽면에서 앞맞교차를 지나는 수직선(VCA선)을 기준으로 뒤는 보조운동영역(운동 실행), 앞은 보조운동앞영역(운동 선택·순서 학습)으로 나눈다. 보조운동영역에서 브로카 영역으로 이마빗길이 내려간다.

진찰

안쪽 이마 손상: 자발 운동·말이 줄고(무의지증), 잡기반사, 다리 약화. 왼쪽이면 말을 스스로 시작하지 못하지만 따라 말하기는 잘하는 겉질경유 운동실어증. 외계손 증후군(반대 손이 의도와 무관하게 물건을 잡음)을 관찰한다.

임상

• 보조운동영역 증후군 — 절제 후 반대쪽 무운동·말 없음이 생기지만 대개 수 주 안에 회복된다. 수술 전 설명이 중요.
• 보조운동영역 발작 — 짧은 비대칭 강직 자세(반대 팔을 들고 머리를 돌림), 의식 보존, 수면 중 잦음.
• 앞대뇌동맥 경색에서 다리 마비와 함께 무의지증·잡기반사.

수술·시술

위이마이랑 뒤부분 종양 절제 시 보조운동영역 증후군과 영구 결손(일차운동겉질·겉질척수로 손상)을 구별해야 하며, 운동유발전위와 피질밑 자극으로 겉질척수로를 지킨다. 반구사이 접근 시 이 이랑 안쪽면을 견인한다.