중간이마이랑

기능

등가쪽 이마앞겉질은 정보를 잠시 붙잡고 조작하는 작업 기억, 계획, 규칙 전환을 맡는다. 이마눈영역은 반대쪽으로 향하는 수의적 단속운동을 일으키며, 위둔덕과 반대쪽 다리뇌곁정중그물체로 신호를 보낸다.

진찰

급성 이마눈영역 손상: 눈이 병변 쪽으로 쏠리지만 머리눈반사(인형눈)로는 반대쪽으로 움직인다(겉질성). 다리뇌 주시 중추 병변은 반대로 눈이 병변 반대쪽을 보며 머리눈반사로도 넘어오지 않는다. 자극성 발작에서는 눈과 머리가 반대쪽으로 돌아간다.

임상

• 경계 구역(앞대뇌동맥-중간대뇌동맥) 경색 → 심한 저혈압 후 양쪽 「사람 통 속」 증후군(양팔 근위부 약화).
• 등가쪽 이마앞겉질은 치료저항 우울증의 반복 경두개자기자극 표적(주로 왼쪽).
• 왼쪽 뒤부분 손상 → 실서증.

수술·시술

가쪽뇌실 앞뿔·뇌실사이구멍 병변에 경겉질 경뇌실 접근을 쓸 때 오른쪽(비우세) 가운데이마이랑을 세로로 열고 들어간다. 뇌실이 클 때 유리하며, 뇌들보 경유보다 뇌전증 위험이 약간 높다고 알려져 있다.