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엉덩넙다리인대 가로부분

장골대퇴인대 횡부

라틴어Pars transversa ligamenti iliofemoralis영어Transverse part of iliofemoral ligamentTA21876

꼭 알아둘 점

Y 인대의 가쪽 팔 — 폄·가쪽돌림·모음 제한
엉덩관절 밀착 자세 = 폄+약간 벌림+안쪽돌림
앞 탈구는 드묾 — Y 인대가 막음, 뒤 탈구 때도 대개 남음

엉덩넙다리인대 가로부분(위가쪽 띠)은 뒤집힌 Y자 모양의 엉덩넙다리인대(Bigelow Y 인대) 가운데 가쪽 팔로, 아래앞엉덩뼈가시와 절구 위 테두리에서 돌기사이선 위쪽(큰돌기 근처)으로 거의 가로로 간다. 엉덩넙다리인대는 몸에서 가장 강한 인대로, 엉덩관절의 과폄을 막아 서 있을 때 근육을 덜 쓰고도 몸통이 뒤로 넘어가지 않게 한다.

핵심 정보

유형: 관절주머니 인대(엉덩넙다리인대의 가쪽 팔)
관절면/붙는 곳: 아래앞엉덩뼈가시·절구 위 테두리 → 돌기사이선 위쪽
보강 인대: 엉덩관절주머니 앞위쪽; 내림부분(안쪽 팔)과 함께 Y 인대
움직임(운동 범위): 폄·가쪽돌림·모음 제한(엉덩넙다리인대 전체: 폄 제한이 주)
신경: 넙다리신경 관절가지
혈액공급: 가쪽넙다리휘돌이동맥 가지

구조

가로(위가쪽) 팔과 내림(안쪽) 팔이 Y자를 이루고, 그 사이 얇은 곳 앞으로 엉덩허리근 힘줄이 지나며, 힘줄밑주머니가 이 틈으로 관절과 통하기도 한다(대략 15% 안팎 보고). 가로부분이 더 두껍고 강하다.

기능

엉덩관절을 펴면 엉덩·두덩·궁둥넙다리인대가 넙다리뼈목 둘레로 나선처럼 감겨 팽팽해지고, 넙다리뼈머리가 절구에 조여든다 — 가장 안정된 밀착 자세. 서 있을 때 몸무게 중심선이 엉덩관절 뒤로 지나 몸통이 뒤로 젖혀지려는 것을 이 인대가 수동으로 버틴다. 그래서 하반신 마비 환자도 엉덩관절을 과폄 상태로 두고 보조기로 설 수 있다.

영상

MRI·MR 관절조영술 — 주머니 앞위쪽 두꺼운 저신호 띠. 관절경 수술 뒤 결손·얇아짐을 본다.
엉덩관절 미세불안정에서 주머니 결손과 함께 평가한다.

임상

엉덩관절 탈구 — 뒤 탈구가 대부분, 앞 탈구가 드문 이유가 이 인대. 뒤 탈구 때 Y 인대는 대개 남아 정복의 지렛목이 된다.
관절경 뒤 미세불안정·탈구 — 주머니 절개 뒤 봉합하지 않으면 생길 수 있다(특히 형성이상·인대 이완).
아래앞엉덩뼈가시 견열(곧은넙다리근 반사갈래)과 구별.

수술·시술

Allis·Bigelow 정복 — 엉덩·무릎 90° 굽혀 넙다리를 위로 당기며 돌린다. 온전한 Y 인대가 지렛목.
앞쪽 접근(Smith-Petersen, 직접 앞 접근) — 넙다리근막긴장근–넙다리빗근 사이로 들어가 이 인대를 T·H자로 연다. 가쪽넙다리피부신경(위앞엉덩뼈가시 아래 안쪽)·가쪽넙다리휘돌이동맥 오름가지 주의.
관절경 주머니 절개(포털 사이 가로 절개) 뒤 봉합.