넙다리근막긴장근
대퇴근막장근
라틴어Tensor fasciae latae영어Tensor fasciae lataeTA22602
꼭 알아둘 점
- 위볼기신경(L4–S1) — 볼기근과 같은 신경
- 넙다리빗근(넙다리신경)과의 사이 = 스미스-피터슨·직접 앞쪽 접근
- 이 간격 근처 가쪽넙다리피부신경 손상 주의
- 오버 검사 = 엉덩정강띠·TFL 단축
위앞엉덩뼈가시 가쪽에서 일어나 엉덩정강띠 속으로 들어가는 짧은 근육으로, 엉덩정강띠를 통해 정강뼈 가쪽관절융기(거디결절)까지 힘을 전한다. 엉덩관절을 굽힘·벌림·안쪽돌림하고 편 무릎을 가쪽에서 안정시킨다. 넙다리빗근과의 사이는 앞쪽 엉덩관절 접근의 신경 경계 간격이다.
핵심 정보
- 이는곳
- 위앞엉덩뼈가시, 엉덩뼈능선 앞부분 바깥입술
- 닿는곳
- 엉덩정강띠 → 정강뼈 가쪽관절융기(앞가쪽결절, 거디결절)
- 작용
- 엉덩관절 굽힘·벌림·안쪽돌림, 엉덩정강띠 긴장(무릎 폄 상태 안정)
- 신경지배
- 위볼기신경(L4–S1)
- 혈액공급
- 가쪽넙다리휘돌이동맥 오름가지, 위볼기동맥
- 검사
- 누워 엉덩관절을 굽힘·벌림·안쪽돌림한 자세에서 폄·모음 방향 저항 / 오버 검사(단축)
그림
관계
앞에서는 넙다리빗근과의 사이(얕은 쪽), 중간볼기근과의 사이(깊은 쪽)가 엉덩관절 수술의 근육 사이 길이 된다. 넙다리빗근과 이 근육 사이 깊이에 가쪽넙다리휘돌이동맥 오름가지가 지나 접근 때 결찰한다. 가쪽넙다리피부신경은 이 간격의 안쪽, 넙다리빗근 근막 위를 지난다.
진찰
- 오버 검사 — 옆으로 누워 위쪽 다리를 펴고 벌렸다 놓으면 내려가지 않으면 단축.
- 위앞엉덩뼈가시 아래가쪽 압통 — TFL 힘줄병증(달리기), 넙다리감각이상증과 감별.
임상
- 단축은 엉덩정강띠 증후군·무릎뼈 가쪽 치우침과 연관된다는 설명이 있다.
- 중간볼기근이 약하면 이 근육이 벌림을 대신하며 과부하된다(엉덩관절 굽힘·안쪽돌림 보상).
수술·시술
- 스미스-피터슨·직접 앞쪽 접근(DAA) — TFL 근막 안쪽으로 들어가 근육을 가쪽으로 젖히면 넙다리빗근과의 사이 신경 경계 간격. 가쪽넙다리피부신경 손상(넙다리 가쪽 감각 저하)이 가장 흔한 합병증.
- 앞가쪽 접근(Watson-Jones) — TFL과 중간볼기근 사이.
- TFL 근육 피판 — 큰돌기 욕창·복벽 재건.
참고 영상 2
9:45Tensor fasciae latae anatomy in less than 10 minutes | KenhubKenhub - Learn Human Anatomy영어
16:45Gluteal muscles: Anatomy and function | KenhubKenhub - Learn Human Anatomy영어유튜브 영상은 각 채널의 것입니다. 구독자 10만 이상 의학 교육·대학병원·공영방송 채널에서 골랐습니다.
딸린 구조 1
참고 문헌
- Gray's Anatomy 42판
- Moore 임상해부학 9판
- Campbell 정형외과학 14판