심장휘돌이동맥

관계

관상고랑에서 큰심장정맥·관상정맥굴과 나란히 달려, 관상정맥굴을 통한 시술(승모판 고리 성형 장치, 왼심실 조율 전극) 때 이 동맥이 눌릴 수 있다. 승모판 뒤고리와 가까워 승모판 수술 봉합 때 다칠 수 있다(특히 왼우세).

영상

관상동맥조영에서 오른앞비스듬 꼬리 쪽(RAO caudal) 투영이 이 동맥과 둔각모서리가지를 가장 잘 보여 준다. 심장초음파 벽운동 이상은 옆벽·아래옆벽 분절에 나타난다.

임상

• 옆벽·뒤벽 경색 — 표준 12유도에서 분절 상승이 잘 안 보여 진단이 늦어지기 쉽다. V1–V3의 분절 하강·큰 R파는 뒤벽 경색의 거울상이므로 V7–V9를 붙여 확인한다.
• 앞가쪽유두근 — 이중 공급이라 파열은 드물다.

수술·시술

• 관상동맥우회술 — 둔각모서리가지에 이식편을 잇는다(심장을 들어 올려 노출).
• 승모판 수술·경피 시술 — 뒤고리 봉합, 관상정맥굴 기구 때 손상·압박을 확인한다.
• 왼심방 절제 — 승모판 협부 소작 때 근처 이 동맥 연축·손상 보고가 있다.