긴엄지폄근

관계

위쪽에서는 앞정강근·긴발가락폄근에 덮였다가 아래로 내려오며 그 사이로 얕아진다. 발목 위에서 이 힘줄은 앞정강동맥·깊은종아리신경의 앞을 가쪽에서 안쪽으로 건넌다. 그래서 발등에서 발등동맥은 이 힘줄 바로 가쪽에서 만져진다.

진찰

• 엄지발가락 폄 저항 — L4–L5 원반 탈출(L5 뿌리)의 가장 예민한 근력 검사.
• 발등동맥 맥박 — 긴엄지폄근 힘줄과 긴발가락폄근 힘줄 사이, 이 힘줄 바로 가쪽.
• 발등 열상에서 엄지발가락 능동 폄 확인.

임상

• L5 뿌리병증 — 엄지발가락 폄 약화, 발등·첫째 물갈퀴 감각 저하, 반사는 대개 정상.
• 힘줄 열상 — 발등에 떨어진 날카로운 물체, 직접 봉합.
• 발목 앞 충돌·발등 신발 압박으로 힘줄염.

수술·시술

• Jones 술식 — 갈퀴엄지발가락에서 이 힘줄을 첫째 발허리뼈 목으로 옮기고 IP 관절을 유합.
• 발목 앞쪽 접근(관절경 앞안쪽·앞가쪽 포털, 발목 유합)에서 이 힘줄 가쪽의 앞정강혈관·깊은종아리신경을 보호한다.
• 발등 블록 — 깊은종아리신경은 발등동맥 바로 옆, 이 힘줄 가쪽에서 차단.