안쪽번짐

기능

고르지 않은 땅에서 발바닥을 지면에 맞추는 움직임이다. 안쪽번짐 = 발의 뒤침으로 섞어 쓰는 교과서가 있으나, 엄밀히는 뒤침이 안쪽번짐·모음·발바닥굽힘을 묶은 삼면 움직임이다.

진찰

• 발꿈치 잡고 앞발 기울이기 — 발목관절을 고정하고 목말밑관절 움직임을 따로 본다.
• 앞서랍 검사 — 발목을 약간 발바닥굽힘하고 발꿈치를 앞으로 당긴다(앞목말종아리인대).
• 목말뼈 기울임 검사 — 안쪽번짐 부하(발꿈치종아리인대).
• Ottawa 발목 규칙 — 복사 뒤모서리·끝 압통, 다섯째 발허리뼈 바닥·발배뼈 압통, 네 걸음 체중 부하 불가 중 하나라도 있으면 X선.

임상

• 안쪽번짐 발목 염좌 — 특히 발바닥굽힘 상태(목말뼈 좁은 뒷부분이 복사 사이에 있어 불안정)에서 앞목말종아리인대가 먼저, 심하면 발꿈치종아리인대가 다친다. 대부분 기능적 재활로 낫고, 반복되면 만성 불안정.
• 다섯째 발허리뼈 바닥 견열 골절 — 짧은종아리근·발바닥널힘줄 가쪽띠가 당겨 생긴다. 더 먼쪽의 Jones 골절은 불유합이 잦다.
• 목말뼈 뼈연골 병변 — 염좌 뒤 오래가는 깊은 발목 통증이면 MRI.