깊은종아리신경

관계

종아리 위쪽에서는 앞정강동맥 가쪽, 중간에서는 앞쪽, 아래에서는 다시 가쪽에 놓인다. 발목에서는 긴엄지폄근 힘줄과 긴발가락폄근 힘줄 사이, 발등동맥 가까이에 있다.

진찰

• 발목 등굽힘(앞정강근), 엄지발가락 폄(긴엄지폄근, L5 대표 근육), 발가락 폄.
• 뒤꿈치 걷기.
• 첫째 발가락사이 감각 — 이 신경의 고유 영역.

임상

• 앞칸 구획증후군 — 정강뼈 골절·재관류·과도한 운동 뒤 앞칸 압력 상승. 통증이 손상에 비해 지나치게 심하고, 발가락 수동 바닥굽힘 때 통증, 첫째 발가락사이 저림이 이른 신호. 맥박은 늦게까지 만져진다. 칸 압력을 재고 응급 근막절개.
• 앞발목굴 증후군 — 폄근지지띠 아래나 꽉 끼는 신발끈, 발등 뼈 돌기에 눌려 첫째 발가락사이 저림·발등 통증.
• 종아리신경 압박의 일부로 발처짐.

수술·시술

• 근막절개 — 두 절개(앞가쪽·뒤안쪽)로 네 칸을 모두 연다. 앞가쪽 절개 때 얕은종아리신경을 보호한다.
• 발목 차단 — 긴엄지폄근 힘줄 가쪽, 발등동맥 옆 깊이 주사.
• 발목 관절경 앞안쪽·앞가쪽 입구와 발목 앞 접근 때 신경혈관다발을 피한다.