발등동맥

발생·변이

정상인 일부에서 가늘거나 없으며, 이때 종아리동맥 관통가지가 커져 발등을 대신 먹인다. 그래서 한쪽 발등 맥박이 없다는 것만으로 질환을 단정하지 않고 뒤정강동맥 맥박·발목위팔지수와 함께 판단한다.

진찰

• 맥박 — 발을 약간 발등굽힘시키고 긴엄지폄근 힘줄 가쪽을 가볍게 누른다. 너무 세게 누르면 사라진다.
• 발목위팔지수(ABI) — 발목 커프와 도플러로 발등·뒤정강동맥 압력을 재 위팔 수축기압으로 나눈다. 0.90 이하 말초동맥질환, 1.40 초과는 동맥 석회화(당뇨·콩팥병)로 발가락위팔지수를 쓴다.

임상

• 말초동맥질환·당뇨발 — 발 맥박 소실, 피부 위축, 모세혈관 재충만 지연, 들어올림 창백·늘어뜨림 홍조(뷔르거 검사).
• 발목 골절·탈구 — 정복 전후로 맥박을 확인한다.

수술·시술

• 발등동맥 우회술 — 정강 동맥이 막힌 당뇨발에서 원위 받는 동맥으로 쓴다.
• 발등 피판 — 이 동맥을 혈관줄기로 하는 얇은 피판(공여부 합병증이 많아 드묾).
• 동맥관 — 노동맥을 쓸 수 없을 때 대체 자리.