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앞정강근

전경골근
라틴어Musculus tibialis anterior영어Tibialis anterior muscleTA22644
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꼭 알아둘 점

  • 발처짐: 깊은·온종아리신경 마비, L4–L5 뿌리병증
  • L4 근육분절 대표 근육(발등굽힘·안쪽번짐)
  • 앞칸 구획증후군: 수동 발가락 굽힘 시 극심한 통증
  • 고령 힘줄 파열 — 발목 앞 덩이 + 손바닥처럼 철썩 걸음

정강뼈 가쪽면을 따라 종아리 앞칸에서 가장 크고 얕은 근육으로, 안쪽쐐기뼈와 첫째 발허리뼈 바닥에 닿는다. 가장 강한 발등굽힘근이자 안쪽번짐근이며, 걸을 때 발끝을 들고 발이 바닥에 닿을 때 천천히 내려 준다. 약해지면 발처짐이 생긴다.

핵심 정보

이는곳
정강뼈 가쪽관절융기·가쪽면 몸쪽 1/2, 뼈사이막, 종아리 근막
닿는곳
안쪽쐐기뼈 안쪽·아래면, 첫째 발허리뼈 바닥
작용
발목 발등굽힘, 발 안쪽번짐, 안쪽세로활 지지
신경지배
깊은종아리신경(L4–L5, 주로 L4)
혈액공급
앞정강동맥
검사
발목 발등굽힘·안쪽번짐 자세에서 발등 안쪽에 발바닥굽힘·가쪽번짐 방향 저항, 발꿈치로 걷기

그림

도해: 정강이 앞쪽의 앞정강근
도해: 정강이 앞쪽의 앞정강근Bildberabetning: sv:Användare:Chrizz . Original uploader was Chrizz at sv.wikipedia · CC BY-SA 3.0 · 출처
도해: 오른쪽 다리 가쪽면
도해: 오른쪽 다리 가쪽면Henry Vandyke Carter · Public domain · 출처
도해: 브라우스 해부학(1921) 라틴어 명칭판 — 종아리뼈
도해: 브라우스 해부학(1921) 라틴어 명칭판 — 종아리뼈Braus, Hermann · Public domain · 출처
해부 사진: 앞정강근
해부 사진: 앞정강근Anatomist90 · CC BY-SA 3.0 · 출처
해부 사진: 긴발가락폄근 부위 해부
해부 사진: 긴발가락폄근 부위 해부Anatomist90 · CC BY-SA 3.0 · 출처

기능

흔들기에는 발등굽힘으로 발끝을 들어 바닥에 걸리지 않게 하고, 발꿈치 닿기 직후에는 편심성 수축으로 발이 천천히 바닥에 닿게 한다. 긴종아리근과 함께 첫째 발허리뼈·안쪽쐐기뼈 부위에 「등자」를 만든다는 고전적 설명이 있다.

진찰

  • 발꿈치 걷기 — 가장 간단한 L4–L5·깊은종아리신경 선별.
  • 발처짐 보행 — 발을 높이 드는 계단 오르기 걸음, 발바닥이 철썩 닿음.
  • 발처짐 감별: 온종아리신경(가쪽번짐도 약함, 안쪽번짐 정상) vs L5 뿌리(안쪽번짐·엉덩관절 벌림도 약함) vs 궁둥신경.

영상

힘줄 파열은 초음파·MRI에서 발목 앞의 끊어지고 말린 힘줄 끝으로 확인한다. 앞칸 근육의 탈신경 부종은 MRI에서 깊은종아리신경 병변 위치 추정에 도움이 된다.

임상

  • 발처짐 — 종아리뼈목 부위 온종아리신경 압박(다리 꼬기·석고붕대·급격한 체중 감소), L4–L5 원반 탈출.
  • 앞칸 구획증후군 — 칸 압력 측정, 이완기혈압−칸압 30 mmHg 미만이면 근막절개.
  • 내측 정강뼈 스트레스 증후군(정강이 통증)은 주로 뒤칸 근육 부착부 문제이며, 이 근육은 앞쪽 통증에 관여.
  • 힘줄 파열 — 고령, 발목 앞 덩이와 발등굽힘 약화(긴발가락폄근으로 대신해 발가락이 펴짐).

수술·시술

  • 분할 앞정강근 힘줄 이전(SPLATT) — 뇌졸중·뇌성마비의 동적 안쪽번짐 변형.
  • 뒤정강근 힘줄 이전(뼈사이막 통과)으로 발처짐에서 발등굽힘을 회복.
  • 정강뼈 앞쪽 판 고정 시 이 근육을 정강뼈 가쪽면에서 들어 올린다.

참고 영상 3

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참고 문헌

  • Gray's Anatomy 42판
  • Moore 임상해부학 9판
  • Campbell 정형외과학 14판
  • Adams and Victor 신경학 12판