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아래대정맥(가슴부분)

하대정맥(흉부)
라틴어Vena cava inferior (part thoracica)영어Inferior vena cava (thoracic part)
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꼭 알아둘 점

  • 대정맥구멍 T8, 가로막 힘줄중심에 있어 들숨 때 오히려 넓어짐
  • 오른가로막신경 가지가 함께 대정맥구멍을 지남
  • 아래대정맥판막: 태아 때 혈액을 타원구멍으로 이끎, 어른은 흔적
  • 오른심방 직전의 하반신 귀환로 — 체외순환 정맥관 자리

아래대정맥 가슴부분은 가로막 대정맥구멍(대략 여덟째 가슴척추 높이)을 지난 뒤 오른심방에 들어가기까지의 매우 짧은 구간이다. 섬유심장막을 뚫고 들어가 오른심방 아래뒤쪽으로 열리며, 입구 앞모서리에 아래대정맥판막이 있다.

핵심 정보

배출 영역
가로막 아래의 몸 전체(다리, 골반, 배안 장기·배벽), 간정맥 혈액 포함
경로
가로막 힘줄중심의 대정맥구멍 → 섬유심장막 → 오른심방 아래쪽
합류
오른심방, 입구 앞모서리에 아래대정맥판막(유스타키오판막)
관계
대정맥구멍으로 오른가로막신경 가지가 함께 지남

기능

대정맥구멍이 가로막 힘줄 부분에 있고 정맥벽이 구멍 가장자리에 붙어 있어, 가로막이 수축하면 구멍이 오히려 넓어진다. 들숨 때 가슴안 압력이 떨어지는 것과 함께 하반신 정맥 귀환이 늘어난다.

발생·변이

  • 아래대정맥판막 — 태아에서는 아래대정맥으로 들어온 산소 많은 혈액을 타원구멍을 거쳐 왼심방으로 이끈다. 어른에서는 흔적으로 남으며, 크게 남거나 그물 모양(키아리 그물)이면 심장초음파에서 혈전·덩이로 오인되기도 한다.

영상

심장초음파 명치 창에서 오른심방으로 들어가는 모습이 보이며, 그 바로 아래 아래대정맥 지름과 숨에 따른 찌그러짐으로 오른심방압을 추정한다(배부분 항목 참고). 가슴 X선 옆모습에서 심장 뒤아래 경계로 짧게 보인다.

수술·시술

  • 체외순환 — 오른심방을 거쳐 이 부분에 정맥관을 두거나, 위·아래대정맥에 따로 관을 넣는다.
  • 간 이식·간 외상 — 가로막 위에서 이 짧은 부분을 감아 조절해야 하는 경우가 있다.

참고 영상 4

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딸린 구조 2

참고 문헌

  • Gray's Anatomy 42판
  • Moore 임상해부학 9판
  • Sabiston 외과학 21판